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肺癌晚期化療后疼痛厲害怎么辦

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肺癌晚期化療后疼痛厲害可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、心理干預(yù)、物理療法、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。疼痛通常由腫瘤侵犯神經(jīng)、化療副作用、炎癥反應(yīng)、心理壓力、骨骼轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。鹽酸嗎啡緩釋片適用于中重度癌痛，芬太尼透皮貼劑可提供持續(xù)鎮(zhèn)痛效果，塞來(lái)昔布膠囊能緩解炎癥相關(guān)疼痛。使用前需評(píng)估肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移病灶可采用局部放療，如三維適形放療或立體定向放療。放療能破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，減輕骨膜牽拉痛和病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。治療前需進(jìn)行CT模擬定位，常見(jiàn)副作用包括骨髓抑制和照射區(qū)皮膚反應(yīng)。

3、心理干預(yù)

疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒，可進(jìn)行認(rèn)知行為療法和正念減壓訓(xùn)練。專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)師會(huì)指導(dǎo)放松呼吸技巧，幫助建立疼痛日記記錄規(guī)律。家屬需配合營(yíng)造安靜環(huán)境，避免負(fù)面情緒傳遞加重痛覺(jué)敏感。

4、物理療法

采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀或局部熱敷緩解肌肉痙攣痛。TENS療法通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，每日治療20-30分鐘。熱敷溫度應(yīng)控制在40-45℃，避免直接接觸放療后皮膚。臥床患者需每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。

5、中醫(yī)調(diào)理

在腫瘤科中醫(yī)師指導(dǎo)下使用延胡索、白芷等中藥組方，配合艾灸關(guān)元穴、足三里穴。中藥熏蒸可改善局部血液循環(huán)，針灸能刺激內(nèi)啡肽分泌。治療期間忌食生冷辛辣，陽(yáng)虛患者慎用活血化瘀類(lèi)藥物。

患者應(yīng)保持半臥位減輕胸腔壓力，每日攝入30-35kcal/kg熱量維持營(yíng)養(yǎng)。選擇棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦痛，夜間使用記憶棉枕頭支撐頸部。家屬需觀察疼痛部位變化及爆發(fā)痛次數(shù)，記錄鎮(zhèn)痛藥起效時(shí)間和持續(xù)時(shí)間，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)新發(fā)劇烈疼痛或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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