肺癌晚期疼痛厲害怎么辦
肺癌晚期疼痛厲害可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。疼痛通常由腫瘤侵犯神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移、炎癥反應(yīng)、治療副作用、心理因素等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
肺癌晚期疼痛首選阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。中重度疼痛可采用芬太尼透皮貼劑。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式調(diào)整劑量，避免自行增減。用藥期間可能出現(xiàn)便秘、惡心等副作用，需配合通便藥物如乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
2、放射治療
針對(duì)骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，可采用局部放療如伽馬刀或直線加速器治療，通過破壞腫瘤細(xì)胞DNA減輕壓迫性疼痛。單次照射可維持鎮(zhèn)痛效果2-4周，常見副作用為照射區(qū)域皮膚反應(yīng)。脊髓壓迫患者需緊急放療聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液脫水治療。
3、神經(jīng)阻滯
頑固性疼痛可考慮肋間神經(jīng)阻滯或硬膜外阻滯，使用利多卡因注射液聯(lián)合甲強(qiáng)龍注射液進(jìn)行神經(jīng)叢麻醉。介入治療如腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)適用于上腹部劇痛，術(shù)后可能出現(xiàn)低血壓或腹瀉。需在影像引導(dǎo)下由疼痛科醫(yī)生操作。
4、心理干預(yù)
焦慮抑郁會(huì)加重疼痛感知，可采用認(rèn)知行為療法配合抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片。音樂療法、正念訓(xùn)練有助于降低疼痛敏感度。家屬需參與心理疏導(dǎo)，避免患者產(chǎn)生孤獨(dú)感。疼痛日記能幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果。
5、中醫(yī)調(diào)理
中藥湯劑如延胡索止痛湯含延胡索、白芍等成分，可輔助緩解隱痛。針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。艾灸關(guān)元穴能改善陽虛型疼痛。外用蟾酥膏需避開破損皮膚。中醫(yī)治療應(yīng)與西醫(yī)方案同步進(jìn)行。
肺癌晚期疼痛管理需建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案，家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛評(píng)分變化，保持患者體位舒適，定期翻身預(yù)防壓瘡。飲食選擇高蛋白流質(zhì)如乳清蛋白粉，避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，使用記憶棉床墊分散壓力。出現(xiàn)爆發(fā)痛立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整方案，不建議自行使用偏方。
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