傷口不好愈合是怎么回事
傷口不好愈合可能與營養(yǎng)不良、局部感染、血液循環(huán)不良、慢性疾病、藥物影響等因素有關(guān)。傷口愈合延遲通常表現(xiàn)為紅腫滲液、疼痛加劇、愈合時間超過3周等癥狀，可通過調(diào)整飲食、清創(chuàng)消毒、治療基礎(chǔ)病等方式改善。
1、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會直接影響膠原蛋白合成，鋅元素不足則延緩上皮再生。建議增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物。長期素食或消化吸收障礙者需監(jiān)測血清白蛋白水平。
2、局部感染
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染會導(dǎo)致傷口化膿、邊緣紅腫。需用生理鹽水沖洗后外敷莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時口服頭孢呋辛酯片。糖尿病患者尤其要注意監(jiān)測血糖，因高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌。
3、血液循環(huán)不良
下肢靜脈曲張或動脈硬化會影響組織供氧，表現(xiàn)為傷口蒼白發(fā)涼?？纱┐麽t(yī)用彈力襪改善靜脈回流，動脈缺血患者需使用貝前列素鈉片擴(kuò)張血管。吸煙者必須戒煙，尼古丁會加重血管收縮。
4、慢性疾病
糖尿病患者的糖基化終末產(chǎn)物會破壞微血管，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的炎癥因子會抑制成纖維細(xì)胞活性。需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，關(guān)節(jié)疼痛者可服用塞來昔布膠囊控制炎癥。
5、藥物影響
長期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素會抑制免疫反應(yīng)，華法林鈉片可能引起皮下出血。化療藥物如氟尿嘧啶注射液會延緩細(xì)胞增殖。需由醫(yī)生評估是否調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。
日常需保持傷口清潔干燥，每周更換敷料2-3次，避免抓撓結(jié)痂。下肢傷口建議抬高患肢15-20厘米促進(jìn)回流。愈合期間限制辛辣刺激食物，保證每日1.5-2升飲水量。若傷口持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。慢性病患者建議每3個月復(fù)查肝腎功能與凝血功能。
