肝癌晚期胃脹怎么辦
肝癌晚期胃脹可通過調(diào)整飲食、藥物治療、腹腔穿刺引流、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。肝癌晚期胃脹通常由腫瘤壓迫、腹水積聚、胃腸功能紊亂、藥物副作用、電解質(zhì)失衡等原因引起。
1、調(diào)整飲食
肝癌晚期患者出現(xiàn)胃脹時(shí)需選擇低脂易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日分5-6次少量進(jìn)食，餐后保持半臥位30分鐘。若合并腹水需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克。食物溫度應(yīng)保持在40℃左右，過熱或過冷可能刺激胃腸黏膜。
2、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，乳果糖口服溶液改善腹脹。若存在大量腹水可配合呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。使用鹽酸昂丹司瓊注射液可緩解化療引起的惡心嘔吐。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，防止低鉀血癥加重腹脹。
3、腹腔穿刺引流
對(duì)于頑固性腹水導(dǎo)致的嚴(yán)重胃脹，需在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺置管引流術(shù)。單次放腹水量不宜超過1000毫升，術(shù)后需用腹帶加壓包扎?？赏瑫r(shí)腹腔灌注順鉑注射液等抗癌藥物。該操作能快速減輕腹脹，但可能引起蛋白質(zhì)丟失，需同步補(bǔ)充人血白蛋白注射液。
4、心理疏導(dǎo)
持續(xù)胃脹會(huì)導(dǎo)致患者焦慮抑郁，可進(jìn)行放松訓(xùn)練如腹式呼吸、音樂療法等。家屬應(yīng)耐心傾聽訴求，避免在患者面前表現(xiàn)急躁情緒。必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。建立規(guī)律作息時(shí)間表，白天適當(dāng)坐起活動(dòng)，夜間保持安靜睡眠環(huán)境。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸足三里、中脘等穴位可調(diào)節(jié)胃腸功能，艾灸神闕穴能溫陽化氣。中藥湯劑選用四君子湯加減，含黨參、白術(shù)、茯苓等健脾藥材。外敷芒硝加冰片于臍周可緩解脹滿感。治療期間忌食生冷，配合穴位按摩每日2次，每次15分鐘。
肝癌晚期患者出現(xiàn)胃脹時(shí)應(yīng)記錄24小時(shí)出入量，每日晨起空腹測(cè)量腹圍。保持口腔清潔，餐后用生理鹽水漱口。衣著選擇寬松棉質(zhì)衣物，避免腹部受壓。可嘗試薄荷油溫敷腹部，溫度不超過50℃。若腹脹伴隨劇烈腹痛或嘔血，需立即就醫(yī)處理。家屬需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，協(xié)助患者維持舒適體位。
.jpg)
