得上腎小球腎炎特點
腎小球腎炎的特點主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常。腎小球腎炎可分為急性和慢性,通常由感染、免疫異常等因素引起,建議患者及時就醫(yī)檢查。
1、血尿
血尿是腎小球腎炎的典型表現(xiàn),尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色。血尿主要由于腎小球基底膜受損,紅細胞通過受損的基底膜進入尿液?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急等癥狀,但無明顯的排尿疼痛。血尿程度與腎炎嚴重程度不一定相關,輕度腎炎也可能出現(xiàn)明顯血尿。建議患者進行尿常規(guī)和尿紅細胞形態(tài)檢查,幫助判斷血尿來源。
2、蛋白尿
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散,嚴重時可出現(xiàn)大量蛋白尿。腎小球濾過屏障受損導致血漿蛋白漏出是主要原因。長期大量蛋白尿可能導致低蛋白血癥,引起全身水腫。24小時尿蛋白定量檢查可準確評估蛋白尿程度。蛋白尿程度常反映腎小球損傷的嚴重性,是判斷預后的重要指標。
3、水腫
水腫多先出現(xiàn)在眼瞼和面部,晨起明顯,逐漸發(fā)展至下肢和全身。水腫主要與低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓下降,以及水鈉潴留有關。嚴重時可出現(xiàn)胸腔積液、腹水等。限制鈉鹽攝入和使用利尿劑可緩解水腫癥狀。水腫程度與腎功能損害程度不一定平行,需結合其他指標綜合評估。
4、高血壓
腎小球腎炎患者常伴有血壓升高,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和水鈉潴留有關。高血壓可能加重腎臟損害,形成惡性循環(huán)。血壓控制目標通常較普通高血壓患者更為嚴格。部分患者可能需要聯(lián)合使用多種降壓藥物,其中血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑具有腎臟保護作用。
5、腎功能異常
腎功能異常表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高,腎小球濾過率下降。急性腎小球腎炎可能導致急性腎損傷,慢性腎炎則表現(xiàn)為腎功能進行性減退。腎功能異常程度與病理類型和病程長短相關。定期監(jiān)測腎功能指標對評估疾病進展和治療效果至關重要。嚴重腎功能異??赡苄枰I臟替代治療。
腎小球腎炎患者應注意低鹽優(yōu)質蛋白飲食,避免高嘌呤食物,控制每日水分攝入量。適當休息,避免過度勞累和劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查尿常規(guī)、腎功能等指標。注意預防感染,特別是上呼吸道感染可能誘發(fā)或加重病情。保持良好心態(tài),積極配合治療,有助于控制疾病進展。出現(xiàn)明顯不適癥狀時應及時就醫(yī),不要自行調整藥物。
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