月經(jīng)來(lái)了十幾天還沒(méi)結(jié)束可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等原因引起的，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)的常見(jiàn)原因，可能與長(zhǎng)期精神壓力大、作息不規(guī)律、過(guò)度節(jié)食等因素有關(guān)。這些因素會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜無(wú)法按期完整脫落，從而表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。這種情況通常不伴有嚴(yán)重的腹痛或大量出血。治療措施以生活調(diào)理為主，建議保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，均衡飲食，避免過(guò)度勞累。若調(diào)整后仍未改善，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行周期調(diào)理。

二、子宮肌瘤

子宮肌瘤，特別是黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出時(shí)，會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。患者可能伴有下腹墜脹感、腰酸或貧血等癥狀。子宮肌瘤的發(fā)生與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。治療需根據(jù)肌瘤大小、位置及患者年齡、生育需求決定。對(duì)于癥狀輕微、肌瘤較小的患者，可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制肌瘤生長(zhǎng)。若肌瘤較大或引起嚴(yán)重癥狀，則可能需要進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成的贅生物，會(huì)干擾子宮內(nèi)膜的正常剝脫與修復(fù)，常導(dǎo)致經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。息肉可能與長(zhǎng)期雌激素刺激、炎癥等因素有關(guān)。患者可能無(wú)明顯不適，或僅有月經(jīng)淋漓不盡的表現(xiàn)。診斷通常依靠超聲檢查。治療上，對(duì)于較小、無(wú)癥狀的息肉可定期觀察。若息肉引起癥狀或較大，可在宮腔鏡下行子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)，術(shù)后可能需使用屈螺酮炔雌醇片等短效口服避孕藥預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、凝血功能障礙

凝血功能障礙，如血小板減少性紫癜、血友病、維生素K缺乏或長(zhǎng)期使用抗凝藥物如華法林鈉片等，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體凝血機(jī)制異常，出血不易停止，從而引起月經(jīng)期延長(zhǎng)，且常伴有月經(jīng)量多、身體其他部位易出現(xiàn)瘀斑等癥狀。這屬于全身性疾病在生殖系統(tǒng)的表現(xiàn)。治療需要針對(duì)原發(fā)病，如補(bǔ)充血小板、凝血因子或調(diào)整抗凝藥物劑量，必須在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)，月經(jīng)期間需特別注意休息，避免磕碰，觀察出血情況。

五、子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后出血是其典型癥狀，也可表現(xiàn)為月經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。該病多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女，與長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素刺激、肥胖、糖尿病、高血壓等因素有關(guān)。早期可能無(wú)明顯疼痛，晚期可伴有下腹痛、消瘦等。確診需依靠診斷性刮宮或?qū)m腔鏡活檢進(jìn)行病理檢查。治療以手術(shù)為主，根據(jù)分期輔以放療、化療或激素治療，如使用醋酸甲羥孕酮片等。

當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)十幾天不結(jié)束的情況時(shí)，首先應(yīng)避免焦慮，記錄好出血的起止時(shí)間、量及伴隨癥狀。期間要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，以預(yù)防貧血。保持會(huì)陰部清潔，勤換衛(wèi)生巾，預(yù)防感染。最關(guān)鍵的是，必須及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，通過(guò)婦科檢查、超聲、性激素六項(xiàng)、血常規(guī)等檢查明確病因，切勿自行用藥拖延病情。根據(jù)醫(yī)生診斷進(jìn)行規(guī)范治療，并定期復(fù)查。