腎不好是尿尿多還是尿尿少啊

泌尿外科編輯醫(yī)顆葡萄

86次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-03-20 16:58:38

腎臟功能異常可能導(dǎo)致尿量增多或減少，具體表現(xiàn)與病因有關(guān)，需結(jié)合其他癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。腎臟是調(diào)節(jié)體內(nèi)水分和電解質(zhì)平衡的重要器官，其功能異常會(huì)影響尿液的生成和排泄。尿量增多可能提示腎小管功能受損，而尿量減少則可能與腎小球?yàn)V過率下降有關(guān)。

1. 尿量增多的常見原因包括慢性腎小管間質(zhì)性疾病、糖尿病腎病等。慢性腎小管間質(zhì)性疾病會(huì)導(dǎo)致腎小管重吸收功能下降，尿液濃縮能力減弱，表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重降低。糖尿病腎病則因高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，患者常有多飲、多尿癥狀。治療方面，慢性腎小管間質(zhì)性疾病需控制原發(fā)病，使用ACEI/ARB類藥物保護(hù)腎功能；糖尿病腎病則需嚴(yán)格控糖，必要時(shí)使用胰島素治療。

2. 尿量減少的常見原因包括急性腎損傷、慢性腎衰竭等。急性腎損傷可能由嚴(yán)重脫水、藥物毒性或感染引起，表現(xiàn)為少尿或無尿，伴有血肌酐升高。慢性腎衰竭則是多種慢性腎臟疾病的終末期表現(xiàn)，腎小球?yàn)V過率顯著下降，尿量逐漸減少。急性腎損傷需及時(shí)補(bǔ)液、停用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液透析；慢性腎衰竭則需控制血壓、糾正貧血，終末期需考慮腎移植。

3. 除尿量變化外，還需關(guān)注其他癥狀。如伴有水腫、高血壓可能提示腎病綜合征；出現(xiàn)血尿、蛋白尿可能提示腎小球腎炎；伴有腰痛、發(fā)熱可能提示尿路感染。建議出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查，明確診斷后針對(duì)性治療。

腎臟功能異常的表現(xiàn)多樣，尿量變化僅為其中之一，需結(jié)合其他癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。建議保持健康的生活方式，如適量飲水、低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)，定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題。出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療，保護(hù)腎功能，預(yù)防疾病進(jìn)展。

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