癲癇的各種癥狀
癲癇的癥狀主要有全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作以及癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，不同發(fā)作類型表現(xiàn)差異較大，建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
1、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作
表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、全身肌肉強(qiáng)直收縮后轉(zhuǎn)為陣攣性抽搐，常伴牙關(guān)緊閉、口吐白沫、瞳孔散大等癥狀。發(fā)作時可能因跌倒導(dǎo)致外傷，發(fā)作后多有嗜睡或頭痛?？赡芘c腦外傷、腦腫瘤等因素有關(guān)，需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診。治療可選用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片等抗癲癇藥物。
2、失神發(fā)作
多見于兒童，特征為突然動作中止、凝視不動，持續(xù)5-15秒后迅速恢復(fù)，每日可發(fā)作數(shù)十次。發(fā)作時意識短暫喪失但不跌倒，可能被誤認(rèn)為走神。與遺傳因素相關(guān)性較高，腦電圖顯示3Hz棘慢波綜合?？蛇x用乙琥胺糖漿或拉莫三嗪分散片治療，需注意避免游泳、騎車等潛在危險活動。
3、肌陣攣發(fā)作
表現(xiàn)為快速短暫的肌肉抽動，多累及上肢和肩部，類似電擊樣動作，意識通常保留。常見于青少年肌陣攣癲癇，晨起時發(fā)作頻繁，可由睡眠不足或閃光刺激誘發(fā)。需與生理性肌陣攣鑒別，治療首選丙戊酸鈉口服溶液，配合規(guī)律作息避免誘因。
4、局灶性發(fā)作
起源于大腦局部區(qū)域的異常放電，癥狀與受累功能區(qū)相關(guān)。運(yùn)動區(qū)發(fā)作可見單側(cè)肢體抽搐，感覺區(qū)發(fā)作出現(xiàn)異常麻木或刺痛，顳葉發(fā)作常伴嗅覺幻覺或咀嚼動作。部分患者會進(jìn)展為全身性發(fā)作，需通過視頻腦電圖定位病灶?？蛇x用奧卡西平片或加巴噴丁膠囊控制發(fā)作。
5、癲癇持續(xù)狀態(tài)
指發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或兩次發(fā)作間意識未完全恢復(fù)，屬于神經(jīng)科急癥。全身強(qiáng)直陣攣性持續(xù)狀態(tài)可導(dǎo)致高熱、酸中毒和多器官衰竭。需立即靜脈注射地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液終止發(fā)作，同時進(jìn)行生命支持治療。既往有癲癇病史者可能因突然停藥誘發(fā)。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度疲勞、飲酒及閃光刺激。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時的急救措施，防止舌咬傷和跌倒外傷，記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥物或更換治療方案。
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