癲癇的癥狀主要有意識(shí)喪失、肢體抽搐、感覺異常、行為異常和自主神經(jīng)癥狀。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，發(fā)作形式多樣，具體表現(xiàn)與異常放電部位及擴(kuò)散范圍有關(guān)。

1、意識(shí)喪失

典型表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失伴跌倒，常見于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作?；颊甙l(fā)作前可能有先兆，如頭暈或嗅覺異常，發(fā)作時(shí)雙眼上翻、呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘。發(fā)作后常出現(xiàn)意識(shí)模糊或嗜睡，部分患者伴隨舌咬傷或尿失禁。這類發(fā)作需與暈厥鑒別，腦電圖檢查可見特征性棘慢波。

2、肢體抽搐

可表現(xiàn)為局部或全身肌肉強(qiáng)直性收縮與陣攣性抽動(dòng)。局灶性運(yùn)動(dòng)發(fā)作常見單側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng)，可能擴(kuò)散至對(duì)側(cè)形成杰克遜發(fā)作。強(qiáng)直期全身肌肉僵直，陣攣期四肢規(guī)律抽動(dòng)，發(fā)作時(shí)可能因肌肉強(qiáng)力收縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼。發(fā)作后常見暫時(shí)性肢體無力，稱為Todd麻痹。

3、感覺異常

包括軀體感覺異常如麻木、刺痛，特殊感覺異常如幻嗅、幻聽。枕葉癲癇可出現(xiàn)閃光、暗點(diǎn)等視覺癥狀，頂葉癲癇多見肢體麻木或觸電樣感覺。這些癥狀通常突然發(fā)生且持續(xù)時(shí)間短暫，但可能作為先兆出現(xiàn)在大發(fā)作前。

4、行為異常

復(fù)雜部分性發(fā)作常表現(xiàn)為自動(dòng)癥，如無意識(shí)咀嚼、摸索衣物或重復(fù)簡(jiǎn)單動(dòng)作。額葉癲癇多見特殊運(yùn)動(dòng)癥狀如擊劍樣姿勢(shì)，顳葉癲癇易出現(xiàn)情感變化如莫名恐懼。發(fā)作期間患者看似清醒但對(duì)外界刺激無正常反應(yīng)，事后對(duì)發(fā)作過程無記憶。

5、自主神經(jīng)癥狀

發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)面色蒼白或潮紅、瞳孔散大、心率增快、血壓升高。部分兒童癲癇以腹痛、嘔吐為主要表現(xiàn)，稱為腹型癲癇。自主神經(jīng)癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可能伴隨其他發(fā)作類型，需通過視頻腦電圖監(jiān)測(cè)明確診斷。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果。發(fā)作期間應(yīng)保護(hù)患者避免外傷，記錄發(fā)作表現(xiàn)與持續(xù)時(shí)間，定期復(fù)診調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。不建議自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。