為什么有的癌癥是手術(shù)前化療，有的是手術(shù)后化療

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癌癥治療選擇手術(shù)前或手術(shù)后化療主要取決于腫瘤類型、分期及治療目標(biāo)。術(shù)前化療多用于縮小腫瘤以利于手術(shù)切除，術(shù)后化療則旨在清除殘留癌細(xì)胞降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)前化療稱為新輔助化療，適用于局部晚期但仍有手術(shù)機(jī)會(huì)的腫瘤。通過(guò)藥物使原發(fā)灶縮小，可提高手術(shù)完全切除率，減少術(shù)中腫瘤播散。例如乳腺癌患者若腫瘤體積較大或存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，新輔助化療能使腫瘤降期，為保乳手術(shù)創(chuàng)造條件。部分直腸癌患者接受新輔助放化療后，腫瘤可能完全消失達(dá)到病理完全緩解。這類治療需持續(xù)2-4個(gè)周期，期間需定期影像學(xué)評(píng)估效果。

術(shù)后輔助化療針對(duì)已接受根治性手術(shù)的患者，主要消滅血液或淋巴系統(tǒng)中的微轉(zhuǎn)移灶。Ⅱ-Ⅲ期結(jié)直腸癌術(shù)后常規(guī)進(jìn)行4-6個(gè)月輔助化療，可顯著降低肝轉(zhuǎn)移概率。非小細(xì)胞肺癌患者若術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，輔助化療能提高五年生存率?；煏r(shí)機(jī)通常在術(shù)后4-6周開始，此時(shí)患者身體基本恢復(fù)但殘留癌細(xì)胞尚未形成病灶。治療方案需根據(jù)術(shù)后病理分期調(diào)整，存在高危因素者可能需延長(zhǎng)療程。

化療方案的選擇需結(jié)合分子檢測(cè)結(jié)果，如HER2陽(yáng)性乳腺癌需聯(lián)合靶向藥物。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)骨髓抑制需及時(shí)干預(yù)?；颊咝璞３志怙嬍?，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解化療相關(guān)疲勞，但需避免人群密集場(chǎng)所以防感染。建議記錄每日不良反應(yīng)癥狀，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋治療耐受情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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