肉芽腫和肉芽組織是兩種不同的病理學(xué)概念，肉芽腫是由巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞形成的局限性慢性炎癥病灶，而肉芽組織是創(chuàng)傷修復(fù)過程中富含新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的臨時性結(jié)締組織。

1、定義不同

肉芽腫是由上皮樣細(xì)胞、多核巨細(xì)胞等組成的特殊炎癥結(jié)構(gòu)，常見于結(jié)核病、結(jié)節(jié)病等慢性感染或免疫性疾病。肉芽組織是機(jī)體修復(fù)損傷時形成的鮮紅色顆粒狀組織，主要成分包括新生毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和炎性細(xì)胞，見于傷口愈合或炎癥早期階段。

2、形成機(jī)制不同

肉芽腫形成需要持續(xù)抗原刺激引發(fā)T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，巨噬細(xì)胞活化后轉(zhuǎn)變?yōu)樯掀蛹?xì)胞并聚集。肉芽組織由局部組織損傷后釋放的生長因子直接刺激產(chǎn)生，通過血管新生和纖維增生實現(xiàn)組織修復(fù)。

3、組織學(xué)特征不同

肉芽腫中央常見壞死區(qū)，周圍環(huán)繞放射狀排列的上皮樣細(xì)胞，可見朗格漢斯巨細(xì)胞等特殊結(jié)構(gòu)。肉芽組織鏡下表現(xiàn)為大量平行排列的新生毛細(xì)血管，血管間充滿水腫液和成纖維細(xì)胞，炎性細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主。

4、臨床意義不同

肉芽腫提示存在特異性慢性炎癥或感染，需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如結(jié)核病需用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。肉芽組織是正常修復(fù)過程，通常無須特殊處理，但過度增生可能形成瘢痕疙瘩，可局部注射曲安奈德注射液抑制增生。

5、轉(zhuǎn)歸不同

肉芽腫可能長期存在或纖維化，部分會鈣化遺留永久性病灶。肉芽組織隨著修復(fù)完成會逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維結(jié)締組織，最終形成瘢痕或恢復(fù)正常組織結(jié)構(gòu)。

發(fā)現(xiàn)皮膚或黏膜異常增生時應(yīng)及時就醫(yī)鑒別，避免自行處理肉芽腫性病變。日常保持創(chuàng)面清潔干燥，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于肉芽組織正常形成。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，防止肉芽組織修復(fù)延遲或繼發(fā)感染。