一到冬天臉就發(fā)紅發(fā)燙，通常與皮膚屏障受損、血管反應(yīng)性增強(qiáng)等生理性因素有關(guān)，少數(shù)情況可能與玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病相關(guān)。

一、皮膚屏障受損

冬季氣候干燥寒冷，會(huì)加速皮膚表面水分蒸發(fā)，導(dǎo)致皮脂膜分泌減少，角質(zhì)層結(jié)構(gòu)受損。這使得皮膚對外界刺激的防御能力下降，冷風(fēng)、溫差等物理因素更容易引發(fā)面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，出現(xiàn)發(fā)紅、灼熱感。改善措施側(cè)重于日常護(hù)理，如使用溫和的潔面產(chǎn)品，洗臉?biāo)疁夭灰诉^高，洗后及時(shí)涂抹含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕修復(fù)類護(hù)膚品，幫助重建皮膚屏障。外出時(shí)佩戴口罩、圍巾進(jìn)行物理遮擋，減少冷空氣直接刺激。

二、血管反應(yīng)性增強(qiáng)

部分人群面部毛細(xì)血管天生較為敏感，或在長期紫外線損傷后變得脆弱。當(dāng)從寒冷的室外進(jìn)入溫暖的室內(nèi)時(shí)，面部皮膚受到溫度劇烈變化的刺激，皮下毛細(xì)血管會(huì)反射性地迅速擴(kuò)張，以增加血流量來調(diào)節(jié)體溫，從而表現(xiàn)為面部潮紅、發(fā)燙。這種情況屬于正常的生理性血管舒縮反應(yīng)。日常應(yīng)注意避免驟冷驟熱的環(huán)境轉(zhuǎn)換，給皮膚一個(gè)緩沖適應(yīng)的時(shí)間。洗臉、洗澡時(shí)避免使用過熱的水，飲食上減少酒精、辛辣食物的攝入，這些都有助于減輕血管的過度反應(yīng)。

三、玫瑰痤瘡

面部發(fā)紅發(fā)燙可能與玫瑰痤瘡有關(guān)。玫瑰痤瘡是一種好發(fā)于面中部的慢性炎癥性皮膚病，其發(fā)病原因尚未完全明確，可能與遺傳、皮膚屏障功能異常、免疫炎癥反應(yīng)以及毛囊蠕形螨感染等多種因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為面部中央持續(xù)性紅斑，遇熱、情緒激動(dòng)或攝入刺激性食物后出現(xiàn)陣發(fā)性潮紅和灼熱感，后期可能出現(xiàn)丘疹、膿皰。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用的外用藥物包括甲硝唑凝膠、壬二酸乳膏、伊維菌素乳膏等，口服藥物如鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、鹽酸米諾環(huán)素膠囊也可能被用于控制炎癥。

四、脂溢性皮炎

面部發(fā)紅發(fā)燙也可能是脂溢性皮炎的表現(xiàn)。該病是在皮脂溢出基礎(chǔ)上發(fā)生的一種慢性炎癥，可能與馬拉色菌過度增殖、皮膚屏障受損、免疫反應(yīng)及神經(jīng)內(nèi)分泌因素有關(guān)。除了面部T區(qū)、眉弓等皮脂腺豐富區(qū)域出現(xiàn)紅斑、油膩性鱗屑外，也常伴有瘙癢和灼熱感。冬季干燥可能加重不適。治療上，醫(yī)生可能會(huì)建議使用具有抗真菌和抗炎作用的洗劑，如二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑，或外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，嚴(yán)重時(shí)需口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢。

五、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

在極少數(shù)情況下，面部蝶形紅斑伴發(fā)熱感是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)之一。這是一種累及多系統(tǒng)、多器官的自身免疫性疾病，其發(fā)生與遺傳、環(huán)境、性激素及免疫系統(tǒng)紊亂等多種因素復(fù)雜交互作用相關(guān)。典型的面部皮疹為跨越鼻梁和雙側(cè)面頰的蝶形水腫性紅斑，日曬后加重，可伴有灼熱或輕微癢感，常伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力等全身癥狀。這屬于病理情況，必須由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)診治。治療是一個(gè)長期過程，常用藥物包括羥氯喹片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，以及免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等，以控制病情活動(dòng)，保護(hù)臟器功能。

針對冬季面部發(fā)紅發(fā)燙，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)堅(jiān)持使用溫和無刺激的保濕產(chǎn)品，每日足量涂抹，尤其在潔面后。避免使用去角質(zhì)產(chǎn)品、磨砂膏以及含有酒精、香精等刺激性成分的護(hù)膚品。做好物理防曬，即使陰天也應(yīng)涂抹適合敏感肌膚的防曬霜。室內(nèi)可使用加濕器維持空氣濕度。飲食宜清淡，多喝水，補(bǔ)充維生素，避免過食火鍋、烈酒等易引發(fā)血管擴(kuò)張的食物。若面部發(fā)紅發(fā)燙持續(xù)不退，伴有丘疹、脫屑、瘙癢加劇，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、不明原因發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或相關(guān)?？凭驮\，明確診斷并接受規(guī)范治療。