血管動(dòng)脈硬化如何治療
血管動(dòng)脈硬化可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。血管動(dòng)脈硬化可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、頭暈、肢體麻木等癥狀。
1、生活方式干預(yù)
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展，建議減少動(dòng)物脂肪及高膽固醇食物攝入，增加深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可改善血管內(nèi)皮功能。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，避免尼古丁對(duì)血管壁的持續(xù)損傷。長(zhǎng)期精神緊張者可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。
2、降脂藥物治療
阿托伐他汀鈣片能抑制膽固醇合成，適用于低密度脂蛋白膽固醇超標(biāo)患者。非諾貝特膠囊可降低甘油三酯水平，常見于混合型高脂血癥治療。依折麥布片通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，常與他汀類藥物聯(lián)用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶，出現(xiàn)肌肉疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、血壓控制治療
苯磺酸氨氯地平片作為鈣通道阻滯劑，能有效擴(kuò)張外周血管。纈沙坦膠囊通過阻斷血管緊張素受體降低血壓，適用于合并糖尿病患者。嚴(yán)重高血壓患者可能需要聯(lián)合使用氫氯噻嗪片等利尿劑。血壓控制目標(biāo)通常需低于140/90毫米汞柱，合并腎病者要求更嚴(yán)格。
4、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于大部分動(dòng)脈硬化患者。硫酸氫氯吡格雷片用于支架術(shù)后或阿司匹林不耐受者，需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。雙嘧達(dá)莫片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，但可能引起頭痛等不良反應(yīng)。使用抗血小板藥物期間應(yīng)避免同時(shí)服用非甾體抗炎藥。
5、血運(yùn)重建手術(shù)
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于嚴(yán)重血管狹窄病變，通過球囊擴(kuò)張和金屬支架置入恢復(fù)血流。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)多用于多支血管病變，取患者自身血管作為橋血管。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可清除頸動(dòng)脈斑塊，降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物并控制危險(xiǎn)因素。
動(dòng)脈硬化患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，每3-6個(gè)月檢測(cè)血脂、血糖等指標(biāo)。飲食上推薦地中海飲食模式，每日攝入500克新鮮蔬菜水果。保持每周5次、每次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。冬季注意保暖防止血管痙攣，沐浴水溫不宜超過40攝氏度。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、突發(fā)肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
