最近一直睡不著可能與心理因素、睡眠環(huán)境不佳、作息紊亂、軀體疾病以及藥物或物質(zhì)影響有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、治療原發(fā)病、改善睡眠環(huán)境以及在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助眠藥物等方式進(jìn)行干預(yù)。

一、心理因素

長(zhǎng)期的精神壓力、焦慮或抑郁情緒是導(dǎo)致失眠的常見(jiàn)原因。這類(lèi)心理因素會(huì)使大腦持續(xù)處于興奮或警覺(jué)狀態(tài)，干擾正常的睡眠啟動(dòng)和維持過(guò)程。治療上，除了尋求心理醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)疏導(dǎo)或認(rèn)知行為治療外，必要時(shí)醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具助眠藥物，例如右佐匹克隆片、阿普唑侖片或鹽酸帕羅西汀片，這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行購(gòu)買(mǎi)服用。

二、睡眠環(huán)境不佳

睡眠環(huán)境不舒適會(huì)直接影響入睡。這包括臥室光線過(guò)強(qiáng)、環(huán)境噪音過(guò)大、室內(nèi)溫度過(guò)高或過(guò)低、床墊枕頭不合適等因素。這些不良刺激會(huì)持續(xù)干擾睡眠，導(dǎo)致入睡困難或睡眠淺、易醒。改善措施主要是優(yōu)化睡眠環(huán)境，例如使用遮光窗簾、佩戴耳塞、調(diào)整空調(diào)溫度至適宜范圍，以及選擇支撐性良好的床墊和枕頭，創(chuàng)造一個(gè)安靜、黑暗、涼爽、舒適的睡眠空間。

三、作息紊亂

不規(guī)律的作息時(shí)間會(huì)打亂人體的生物鐘，導(dǎo)致入睡時(shí)間點(diǎn)變得不穩(wěn)定。經(jīng)常熬夜、白天補(bǔ)覺(jué)過(guò)多、跨時(shí)區(qū)旅行或倒班工作，都可能引發(fā)睡眠節(jié)律障礙。調(diào)整的關(guān)鍵在于重建規(guī)律的作息，盡量固定每天上床和起床的時(shí)間，包括周末，減少白天長(zhǎng)時(shí)間的臥床，白天接受充足的自然光照，有助于重新設(shè)定生物鐘，促進(jìn)夜間睡眠。

四、軀體疾病

多種軀體疾病伴隨的不適癥狀會(huì)干擾睡眠。例如，甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高；不寧腿綜合征會(huì)引起腿部難以忍受的不適感，迫使患者活動(dòng)腿部；慢性疼痛如關(guān)節(jié)炎、頭痛等也會(huì)讓人難以入睡或保持睡眠。治療需針對(duì)原發(fā)疾病，例如甲狀腺功能亢進(jìn)患者需進(jìn)行抗甲狀腺治療，疼痛患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等來(lái)控制癥狀，從而改善睡眠。

五、藥物或物質(zhì)影響

某些藥物或物質(zhì)的攝入會(huì)影響睡眠結(jié)構(gòu)。例如，一些含有咖啡因的飲料、茶、巧克力，以及某些治療感冒、哮喘的藥物可能含有興奮中樞神經(jīng)的成分。長(zhǎng)期飲酒雖然可能讓人快速入睡，但會(huì)嚴(yán)重破壞后半夜的睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致睡眠片段化。處理方法是仔細(xì)查看藥物說(shuō)明書(shū)，避免在下午或晚間攝入含咖啡因的飲品，并限制酒精的攝入。如果懷疑是藥物所致，應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生是否可調(diào)整用藥方案。

針對(duì)持續(xù)失眠的情況，建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。每天保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，但避免在睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。睡前可以進(jìn)行放松活動(dòng)，如閱讀、聽(tīng)輕柔音樂(lè)或溫水泡腳。避免在床上玩手機(jī)、看電視等與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng)。晚餐不宜過(guò)飽，睡前幾小時(shí)避免大量飲水。如果通過(guò)自我調(diào)整后睡眠問(wèn)題仍持續(xù)超過(guò)一個(gè)月，或伴有日間嚴(yán)重困倦、情緒低落等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院睡眠專(zhuān)科、神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估與治療，切勿長(zhǎng)期依賴(lài)自行購(gòu)買(mǎi)的助眠藥物。