甲狀腺半切和全切的區(qū)別
甲狀腺半切和全切的主要區(qū)別在于切除范圍不同，半切僅切除單側(cè)甲狀腺葉及峽部，全切需切除雙側(cè)甲狀腺葉及峽部。手術(shù)方式的選擇需根據(jù)病情決定。
甲狀腺半切手術(shù)適用于單側(cè)甲狀腺良性腫瘤、局限性甲狀腺癌等病變，術(shù)后保留的甲狀腺組織仍可分泌甲狀腺激素，部分患者可能無須終身服用甲狀腺素替代藥物。手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小，恢復(fù)較快，喉返神經(jīng)損傷概率較低，但存在病變復(fù)發(fā)的可能性。全切手術(shù)適用于甲狀腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、甲狀腺雙側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié)或甲亢藥物治療無效等情況，可徹底清除病灶降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但術(shù)后必然出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。手術(shù)范圍較大可能增加甲狀旁腺損傷、喉返神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血鈣及聲帶功能。
無論選擇何種手術(shù)方式，術(shù)后均應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入，避免高碘飲食，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免頸部劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)手足麻木、聲音嘶啞或心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)體能，但應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)至少3個(gè)月。
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