皮膚癢不一定是真菌感染，也可能是接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、皮膚干燥或過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。皮膚癢在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為皮膚瘙癢，是一種主觀癥狀，可由多種因素誘發(fā)，其發(fā)生與皮膚屏障功能受損、免疫反應(yīng)異?；蛏窠?jīng)感覺(jué)功能失調(diào)等有關(guān)。建議出現(xiàn)持續(xù)或嚴(yán)重的皮膚瘙癢時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，常表現(xiàn)為接觸部位的紅斑、丘疹、水皰，并伴有劇烈瘙癢。發(fā)病原因可能與接觸金屬飾品、化妝品、洗護(hù)用品中的某些化學(xué)成分有關(guān)。治療上，首要措施是立即停止并避免再次接觸可疑致敏物。局部可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑收斂止癢，或外用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥物抗炎。口服藥物方面，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物以緩解瘙癢癥狀。

二、濕疹

濕疹是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，其典型癥狀包括皮膚出現(xiàn)多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰、滲出，并伴有明顯瘙癢。濕疹的病因復(fù)雜，可能與遺傳易感性、皮膚屏障功能缺陷、免疫異常以及環(huán)境因素刺激有關(guān)。治療濕疹需綜合管理，包括使用溫和的皮膚清潔劑，加強(qiáng)皮膚保濕，如使用含有神經(jīng)酰胺的保濕霜。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用外用藥包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，以及鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素?？诜幬锶缫腊退雇∑?、鹽酸奧洛他定片也常用于控制癥狀。

三、蕁麻疹

蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊，其特征是皮膚黏膜出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢，風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。其發(fā)生可能與食物、藥物過(guò)敏、感染、物理刺激或自身免疫等因素有關(guān)。治療蕁麻疹的首要目標(biāo)是尋找并避免誘因。急性發(fā)作時(shí)，可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物，如鹽酸左西替利嗪膠囊、地氯雷他定片、咪唑斯汀緩釋片等，能有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。對(duì)于慢性或嚴(yán)重蕁麻疹，醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估使用其他免疫調(diào)節(jié)藥物。

四、皮膚干燥

皮膚干燥，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為皮膚干燥癥，是導(dǎo)致皮膚瘙癢的常見(jiàn)生理性原因，尤其在秋冬季節(jié)或老年人中多見(jiàn)。當(dāng)皮膚角質(zhì)層含水量降低，皮脂分泌減少時(shí)，皮膚屏障功能受損，容易引發(fā)干燥、脫屑和瘙癢。這種情況通常不屬于疾病，但需要加強(qiáng)護(hù)理。改善方法包括減少過(guò)度清潔和熱水燙洗，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜鎖住水分，選擇穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，室內(nèi)使用加濕器保持空氣濕度。一般無(wú)須特殊藥物治療，通過(guò)加強(qiáng)保濕護(hù)理多可緩解。

五、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏反應(yīng)是機(jī)體對(duì)某些物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，除了皮膚瘙癢，還可能伴有皮疹、打噴嚏、流涕等其他癥狀。常見(jiàn)的過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些食物如海鮮、堅(jiān)果等。治療關(guān)鍵在于識(shí)別并規(guī)避過(guò)敏原。癥狀輕微時(shí)，可遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物，如馬來(lái)酸氯苯那敏片、鹽酸非索非那定片等。對(duì)于已知特定過(guò)敏原且癥狀嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行脫敏治療。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)。

當(dāng)皮膚出現(xiàn)瘙癢時(shí)，日常護(hù)理尤為重要。應(yīng)避免搔抓，以防皮膚破損引發(fā)感染。洗澡水溫不宜過(guò)高，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，選擇溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品。穿著透氣、柔軟的棉質(zhì)衣物，減少對(duì)皮膚的摩擦刺激。飲食上，注意觀察并記錄可能引起或加重瘙癢的食物，如辛辣刺激性食物、海鮮等，并適當(dāng)減少攝入。保持居住環(huán)境清潔，勤換洗床單被套，減少塵螨等過(guò)敏原。如果瘙癢持續(xù)不緩解、范圍擴(kuò)大或伴有皮疹、發(fā)熱等其他癥狀，務(wù)必及時(shí)前往皮膚科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療，切勿自行長(zhǎng)期使用藥物，尤其是激素類(lèi)藥膏，以免掩蓋病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。