腎功能衰竭可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、腎臟替代療法、控制原發(fā)病、并發(fā)癥管理等方式治療。腎功能衰竭通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、遺傳性腎病、藥物性腎損傷等原因引起。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)并延緩病情進(jìn)展?；颊咝柘拗?a href="http://www.028tfnet.cn/k/394l1ud7kt342q5.html" target="_blank">蛋白質(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、魚肉等，每日攝入量需根據(jù)腎功能分期調(diào)整。同時(shí)需控制鈉、鉀、磷的攝入，避免高鹽食物、香蕉、堅(jiān)果等高鉀高磷食物。建議采用低蛋白飲食配合必需氨基酸制劑，必要時(shí)可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。

二、藥物治療

藥物治療主要用于控制病因和并發(fā)癥?；颊呖勺襻t(yī)囑使用降壓藥如纈沙坦膠囊或氯沙坦鉀片控制高血壓，使用降糖藥如二甲雙胍片或胰島素控制糖尿病。針對(duì)電解質(zhì)紊亂，可使用碳酸鈣片降血磷，或呋塞米片利尿消腫。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)，避免使用腎毒性藥物。

三、腎臟替代療法

腎臟替代療法適用于終末期腎衰竭患者。血液透析通過(guò)機(jī)器過(guò)濾血液中的代謝廢物，每周需進(jìn)行2-3次。腹膜透析利用腹膜作為濾過(guò)膜，可每日在家中進(jìn)行。腎移植是將健康腎臟植入患者體內(nèi)，可徹底恢復(fù)腎功能，但需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。

四、控制原發(fā)病

控制原發(fā)病可阻止腎功能進(jìn)一步惡化。慢性腎小球腎炎患者需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療。糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控糖，使用SGLT2抑制劑如達(dá)格列凈片延緩腎病進(jìn)展。高血壓腎損害患者需將血壓控制在130/80mmHg以下，常用ACEI類藥物如貝那普利片。

五、并發(fā)癥管理

并發(fā)癥管理重點(diǎn)針對(duì)腎性貧血和腎性骨病。腎性貧血可使用促紅細(xì)胞生成素如重組人促紅素注射液配合鐵劑如琥珀酸亞鐵片治療。腎性骨病需使用活性維生素D如骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷代謝。同時(shí)需防治心血管并發(fā)癥，如使用阿托伐他汀鈣片降血脂，并定期監(jiān)測(cè)心功能。

腎功能衰竭患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整，避免加重水腫。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng)，有助于改善心血管功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或更改劑量。定期復(fù)查血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，每3-6個(gè)月評(píng)估一次腎功能進(jìn)展。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極參與疾病管理，必要時(shí)尋求心理支持。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。