子宮肌瘤出血怎么回事
子宮肌瘤出血可能由激素水平異常、肌瘤位置特殊、肌瘤體積增大、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物控制、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、激素水平異常
雌激素和孕激素水平失衡會刺激肌瘤生長并導(dǎo)致異常出血。這類患者可能伴隨月經(jīng)周期紊亂或乳房脹痛。臨床常用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素，嚴重時需采用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林微球注射劑抑制卵巢功能。
2、肌瘤位置特殊
黏膜下肌瘤向?qū)m腔突出時易損傷子宮內(nèi)膜血管，表現(xiàn)為經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。這類肌瘤可能引起貧血性頭暈。宮腔鏡下肌瘤電切術(shù)是首選治療方式，體積較大者需行子宮動脈栓塞術(shù)阻斷血供。
3、肌瘤體積增大
直徑超過5厘米的肌瘤會壓迫宮腔血管導(dǎo)致突破性出血?；颊叱Ｒ娤赂箟嬅浉?。米非司酮片可短期縮小肌瘤體積，對于生育需求者可行腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)，無生育需求者可考慮子宮切除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜病變
合并子宮內(nèi)膜息肉或增生時，子宮內(nèi)膜脫落不全會引起淋漓出血。這類情況需行診斷性刮宮，病理確診后使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服醋酸甲羥孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長。
5、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子缺乏會加重肌瘤出血癥狀?；颊呖赡馨橛衅つw瘀斑或牙齦出血。需聯(lián)合血液科治療原發(fā)病，急性出血期可靜脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液改善凝血功能。
子宮肌瘤出血患者應(yīng)保持外陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜選擇富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，避免攝入含雌激素的蜂王漿。每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時需及時復(fù)查血常規(guī)，絕經(jīng)后婦女若突發(fā)陰道出血應(yīng)立即就醫(yī)排除惡變可能。
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