慢性胃炎伴膽汁反流是什么造成
慢性胃炎伴膽汁反流可能由胃部手術(shù)史、胃腸動力異常、幽門功能障礙、長期精神壓力、飲食不當?shù)纫蛩匾?，通常表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦、噯氣、腹脹等癥狀。
1、胃部手術(shù)史
胃切除術(shù)或膽囊切除術(shù)可能破壞胃腸解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致膽汁經(jīng)十二指腸逆流入胃。術(shù)后患者常出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，胃鏡檢查可見胃黏膜黃染。需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物中和膽汁，必要時行內(nèi)鏡下幽門成形術(shù)。
2、胃腸動力異常
胃腸蠕動節(jié)律紊亂會延緩胃排空，使膽汁在胃內(nèi)滯留時間延長。這類患者多伴有早飽感，胃電圖檢查可發(fā)現(xiàn)慢波異常。建議餐后適度活動，配合多潘立酮片、莫沙必利片等促動力藥物改善癥狀。
3、幽門功能障礙
幽門括約肌松弛會使十二指腸內(nèi)容物反流增加。內(nèi)鏡下可見幽門持續(xù)開放狀態(tài)，24小時胃酸監(jiān)測顯示堿性反流事件增多。可嘗試雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合康復(fù)新液治療，嚴重者需行幽門括約肌重建術(shù)。
4、長期精神壓力
焦慮抑郁狀態(tài)通過腦腸軸影響胃腸功能，導(dǎo)致膽汁反流加重。這類患者癥狀波動與情緒相關(guān)，可表現(xiàn)為失眠伴反酸。除心理疏導(dǎo)外，可短期使用勞拉西泮片聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
5、飲食不當
高脂飲食刺激膽囊收縮素分泌，油膩食物延緩胃排空。典型表現(xiàn)為餐后癥狀加重，糞便可見未消化脂肪滴。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少動物內(nèi)臟攝入，必要時補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
慢性胃炎伴膽汁反流患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進食，避免睡前進食。烹調(diào)以蒸煮為主，限制咖啡因及碳酸飲料攝入。餐后保持直立位1小時，睡眠時抬高床頭15-20厘米?？蛇M行腹式呼吸訓(xùn)練改善胃腸蠕動，每周3次30分鐘快走有助于減輕精神壓力。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化，出現(xiàn)嘔血或體重下降需及時就診。
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