慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎
慢性胃炎伴膽汁反流是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制，但若長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)食管炎、胃黏膜腸化等并發(fā)癥。該病通常與幽門螺桿菌感染、胃動(dòng)力異常、膽囊疾病等因素相關(guān)。
慢性胃炎伴膽汁反流在癥狀較輕時(shí)主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹或口苦，通過抑酸藥如奧美拉唑腸溶片、促胃動(dòng)力藥如多潘立酮片等藥物治療，配合低脂飲食調(diào)整，癥狀多能緩解。膽汁反流若持續(xù)存在，可能導(dǎo)致胃黏膜屏障受損，增加胃潰瘍風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)需聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑治療。部分患者因膽囊切除術(shù)后Oddi括約肌功能失調(diào)，膽汁反流程度較重，可能需內(nèi)鏡下干預(yù)或手術(shù)修復(fù)。
少數(shù)患者因長(zhǎng)期膽汁刺激出現(xiàn)胃黏膜腸上皮化生，屬于癌前病變階段，需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。若合并Barrett食管或重度異型增生，則癌變概率顯著升高，屬于病情嚴(yán)重階段。妊娠期女性因激素變化加重膽汁反流時(shí)，可能誘發(fā)劇烈嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，屬于特殊高危情況。
建議患者避免高脂飲食和咖啡因攝入，餐后保持直立位2小時(shí)。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜變化，若出現(xiàn)嘔血、體重驟降或持續(xù)吞咽困難應(yīng)及時(shí)就診。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，質(zhì)子泵抑制劑不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用超過8周。
.jpg)
