心臟衰竭是怎么引起的
心臟衰竭可能由冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心臟衰竭通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。
1、冠狀動(dòng)脈疾病
冠狀動(dòng)脈疾病是心臟衰竭的常見原因，可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。日常需低脂飲食并戒煙限酒。
2、高血壓
長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚和心室重構(gòu)，可能與鈉鹽攝入過量、血管彈性下降有關(guān)，常見頭暈、視物模糊等癥狀。治療需使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合低鈉飲食和規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)血壓變化對(duì)預(yù)防心力衰竭至關(guān)重要。
3、心肌病
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病可直接損害心臟泵血功能，可能與遺傳因素、病毒感染、酒精濫用等有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需使用鹽酸美托洛爾緩釋片、呋塞米片等藥物，終末期患者可能需要心臟移植。避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減輕心臟負(fù)荷。
4、心臟瓣膜病
二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病會(huì)改變心臟血流動(dòng)力學(xué)，可能與風(fēng)濕熱、退行性變相關(guān)，常見心悸、咯血等癥狀。輕癥可用地高辛片、華法林鈉片等藥物控制，嚴(yán)重瓣膜病變需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。預(yù)防呼吸道感染可降低病情加重風(fēng)險(xiǎn)。
5、心律失常
持續(xù)性房顫或室性心動(dòng)過速會(huì)降低心臟射血效率，可能與電解質(zhì)紊亂、心肌缺血有關(guān)，多有心跳不規(guī)則、暈厥等表現(xiàn)。治療需使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥，部分患者需安裝心臟起搏器。限制咖啡因攝入有助于維持心律穩(wěn)定。
心臟衰竭患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，每日監(jiān)測(cè)體重變化可早期發(fā)現(xiàn)體液潴留。飲食應(yīng)控制每日液體攝入量在1500-2000毫升，優(yōu)先選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、雞蛋白。進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估心肺功能，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠對(duì)改善心臟功能有積極作用。
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