加味牽正湯治療面癱
加味牽正湯可用于治療面癱,但需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。面癱在中醫(yī)稱為口僻或口眼歪斜,多因風(fēng)寒侵襲、氣血痹阻或風(fēng)熱上擾所致,加味牽正湯由白附子、僵蠶、全蝎等藥物組成,具有祛風(fēng)化痰、通絡(luò)止痙的功效。
1、風(fēng)寒襲絡(luò)型
風(fēng)寒侵襲面部經(jīng)絡(luò)可導(dǎo)致突然口眼歪斜,患側(cè)額紋消失,伴惡寒頭痛。加味牽正湯中白附子能祛風(fēng)散寒,配伍防風(fēng)可增強(qiáng)解表作用。風(fēng)寒型患者可配合熱敷患側(cè),避免冷風(fēng)直吹。若出現(xiàn)耳后疼痛,需警惕亨特綜合征可能。
2、氣血不足型
久病體虛或產(chǎn)后氣血虧虛者易發(fā)生面癱,表現(xiàn)為肌肉松弛無力。加味牽正湯中可加黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)益氣血。此類患者恢復(fù)較慢,需配合針灸足三里等穴位。長期不愈需排除顱內(nèi)病變,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查。
3、風(fēng)熱上擾型
風(fēng)熱外襲可見口眼歪斜伴耳周皰疹、舌紅苔黃。原方中可加菊花、金銀花清熱。急性期可短期使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。出現(xiàn)角膜暴露需使用紅霉素眼膏保護(hù)。
4、痰瘀阻絡(luò)型
病程超過1個(gè)月未愈者多屬痰瘀互結(jié),表現(xiàn)為面部肌肉僵硬。可加桃仁、紅花增強(qiáng)活血化瘀之效。配合刺絡(luò)拔罐療法改善局部循環(huán)。頑固性面癱需排除面神經(jīng)瘤等占位性病變。
5、肝陽上亢型
高血壓患者突發(fā)面癱伴頭暈?zāi)垦?,屬肝陽化風(fēng)??稍谠交A(chǔ)上加鉤藤、石決明平肝潛陽。需監(jiān)測血壓變化,避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)雙側(cè)癱瘓或肢體無力,應(yīng)立即排查腦血管意外。
使用加味牽正湯期間應(yīng)忌食生冷辛辣,避免過度勞累。急性期患者每日可用濕熱毛巾敷臉數(shù)次,配合抬眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練?;謴?fù)期可進(jìn)行艾灸治療,選取頰車、地倉等穴位。若治療2周無改善或出現(xiàn)味覺減退、聽覺過敏等癥狀,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。面癱患者應(yīng)注意眼部防護(hù),睡眠時(shí)佩戴眼罩,外出戴防風(fēng)鏡。
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