孕婦羊水少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破等原因引起，可通過增加水分?jǐn)z入、靜脈補(bǔ)液、胎兒監(jiān)測(cè)、藥物治療、提前終止妊娠等方式干預(yù)。

1、胎盤功能減退

胎盤功能減退可能導(dǎo)致胎兒供血不足，減少尿液生成從而引起羊水過少。這種情況通常伴隨胎兒生長受限、胎動(dòng)減少等癥狀。醫(yī)生可能建議通過超聲監(jiān)測(cè)胎盤血流，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)，或使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠保障胎兒安全。

2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常

胎兒存在腎發(fā)育不全或尿道梗阻時(shí)，尿液生成或排泄障礙會(huì)導(dǎo)致羊水過少。超聲檢查可見雙腎形態(tài)異常、膀胱不充盈等表現(xiàn)。對(duì)于可糾正的梗阻性病變，可考慮胎兒鏡下尿道支架置入術(shù)。若合并染色體異常，需進(jìn)行遺傳咨詢。出生后可能需要新生兒科手術(shù)干預(yù)。

3、母體脫水

孕婦因嘔吐、腹瀉或水分?jǐn)z入不足導(dǎo)致血容量降低時(shí)，會(huì)引起繼發(fā)性羊水減少。表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水體征?？赏ㄟ^口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充電解質(zhì)，增加每日飲水量至2000毫升以上。同時(shí)監(jiān)測(cè)尿比重和血清滲透壓，必要時(shí)住院進(jìn)行葡萄糖氯化鈉注射液靜脈補(bǔ)液治療。

4、妊娠期高血壓疾病

子癇前期等疾病引起的全身小動(dòng)脈痙攣會(huì)導(dǎo)致胎盤灌注不足，進(jìn)而減少羊水生成?；颊叨喟橛醒獕荷?、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白和胎兒臍動(dòng)脈血流，病情進(jìn)展時(shí)需考慮終止妊娠。

5、胎膜早破

未足月胎膜早破導(dǎo)致羊水持續(xù)外漏是急性羊水過少的常見原因?？赡芎喜㈥幍婪置谖镌龆唷m縮等癥狀。需臥床休息避免感染，使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，同時(shí)配合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。孕周超過34周或出現(xiàn)感染征象時(shí)需及時(shí)引產(chǎn)。

孕婦發(fā)現(xiàn)羊水減少時(shí)應(yīng)立即就診，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，保持左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量飲用淡鹽水或椰子水補(bǔ)充電解質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。妊娠晚期可嘗試溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止自行服用利尿劑或大量飲水強(qiáng)行增加羊水量。