孕初期出血怎么回事
孕初期出血可能由胚胎著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等原因引起，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
1、胚胎著床出血
受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起輕微出血，多發(fā)生在受孕后10-14天。出血量少且呈淡粉色，持續(xù)時(shí)間1-2天，無(wú)腹痛等伴隨癥狀。這種情況無(wú)須特殊治療，建議保持外陰清潔，避免使用衛(wèi)生棉條，觀察出血變化。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨組織物排出，需立即就醫(yī)排除異常妊娠。
2、先兆流產(chǎn)
孕激素不足或胚胎發(fā)育異常可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)，表現(xiàn)為暗紅色出血伴下腹墜痛。可能與黃體功能不全、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，同時(shí)配合血HCG和B超監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育。絕對(duì)臥床休息至關(guān)重要，避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立。
3、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谠衅谝虺溲捉佑|性出血，常見(jiàn)于同房或婦科檢查后。出血呈鮮紅色且量少，通常無(wú)腹痛?？赏ㄟ^(guò)陰道鏡明確診斷，孕期一般采取保守觀察，必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)。建議避免陰道沖洗和使用衛(wèi)生棉條，選擇純棉內(nèi)褲保持會(huì)陰透氣。
4、宮外孕
受精卵在輸卵管著床會(huì)導(dǎo)致破裂出血，多伴有單側(cè)撕裂樣腹痛和肩部放射痛。出血呈暗紅色且量多，可能出現(xiàn)休克癥狀。需通過(guò)陰道B超和血HCG確診，根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術(shù)。此屬急癥，一旦懷疑應(yīng)立即急診處理，延誤可能導(dǎo)致輸卵管破裂大出血。
5、葡萄胎
胎盤絨毛異常增生形成水泡狀組織，表現(xiàn)為斷續(xù)性褐色出血伴嚴(yán)重孕吐。子宮增大速度常超過(guò)孕周，可能排出葡萄樣組織物。確診需依據(jù)B超顯示落雪狀圖像和血HCG異常升高，需行清宮術(shù)并送病理檢查。術(shù)后需嚴(yán)格避孕1年，定期監(jiān)測(cè)HCG以防惡變，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性化療。
孕初期出血期間應(yīng)記錄出血顏色、量和持續(xù)時(shí)間，避免盆浴和游泳以防感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，適量攝入維生素E含量高的堅(jiān)果類食物。保持情緒穩(wěn)定，每日保證8小時(shí)睡眠，左側(cè)臥位有助于改善子宮供血。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行服用止血藥或中藥制劑。建議每周復(fù)查血HCG和孕酮直至出血停止，異常情況隨時(shí)就診。
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