小孩發(fā)燒引起抽搐
小孩發(fā)燒引起抽搐可能是熱性驚厥的表現(xiàn)，熱性驚厥通常發(fā)生在體溫快速上升時，多見于6個月至5歲的兒童。熱性驚厥可能與病毒感染、疫苗接種反應等因素有關，通常表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽動等癥狀。建議家長保持冷靜，將孩子側臥防止窒息，及時就醫(yī)明確病因。
1、病毒感染
兒童發(fā)熱抽搐常見于病毒感染引起的熱性驚厥，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。這類驚厥多伴隨高熱，體溫超過38.5攝氏度時容易誘發(fā)。發(fā)作時可能出現(xiàn)雙眼上翻、牙關緊閉、肢體僵直等癥狀。治療需針對原發(fā)感染，可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，同時配合物理降溫。
2、疫苗接種反應
部分疫苗如百白破疫苗、麻腮風疫苗接種后可能出現(xiàn)發(fā)熱反應，少數(shù)兒童會因此發(fā)生熱性驚厥。這類抽搐通常持續(xù)時間短，不超過5分鐘，且不會遺留神經系統(tǒng)后遺癥。家長需監(jiān)測接種后體溫變化，可提前準備對乙酰氨基酚口服溶液備用，但抽搐發(fā)作時須立即就醫(yī)。
3、電解質紊亂
持續(xù)高熱可能導致脫水及電解質失衡，特別是低鈉血癥會降低驚厥閾值?；純嚎赡艹霈F(xiàn)嗜睡、嘔吐、尿量減少等脫水表現(xiàn)。治療需補充電解質溶液如口服補液鹽散，嚴重時需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。日常應注意發(fā)熱期間保證適量飲水，避免大量飲用純水加重低鈉。
4、癲癇發(fā)作
少數(shù)情況下發(fā)熱可能誘發(fā)潛在癲癇發(fā)作，這類抽搐往往持續(xù)時間較長，超過15分鐘，或24小時內反復發(fā)作?；純嚎赡苡邪d癇家族史或既往神經系統(tǒng)異常。需通過腦電圖檢查鑒別，確診后可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物控制。
5、中樞神經系統(tǒng)感染
腦膜炎、腦炎等嚴重感染除發(fā)熱抽搐外，常伴隨頸部強直、持續(xù)頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。這類情況需緊急腰穿檢查，確診細菌性腦膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉，病毒性腦炎可選用更昔洛韋注射液治療。家長發(fā)現(xiàn)異常神經系統(tǒng)癥狀時應立即送醫(yī)。
當兒童出現(xiàn)發(fā)熱抽搐時，家長應記錄發(fā)作持續(xù)時間、具體表現(xiàn)，移除周圍危險物品，不要強行按壓肢體或塞入物品到口中。發(fā)作停止后盡快就醫(yī)檢查血常規(guī)、電解質等指標。日常應注意預防感染，接種疫苗后密切觀察，發(fā)熱期間保持室內通風，采用溫水擦浴等物理降溫方式，體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等退熱藥物。定期兒保體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)神經系統(tǒng)異常。
