小孩發(fā)燒抽搐怎么辦
小孩發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。小孩抽搐通常由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、中毒等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即將孩子側(cè)臥，解開衣領(lǐng)避免窒息，清除口腔分泌物。高熱驚厥發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，不可強(qiáng)行撬開牙齒或塞入物品。抽搐時(shí)呼吸道阻塞是主要風(fēng)險(xiǎn)，側(cè)臥位能防止舌根后墜或嘔吐物誤吸。若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)抽搐，需緊急送醫(yī)。
2、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，避免酒精或冰水刺激。體溫超過38.5℃時(shí)可配合退熱貼，同時(shí)保持環(huán)境通風(fēng)。物理降溫可緩解高熱引發(fā)的抽搐，但需注意避免寒戰(zhàn)加重能量消耗。記錄體溫變化供醫(yī)生參考。
3、防止受傷
移開周圍尖銳物品，用軟墊保護(hù)頭部，避免約束肢體以防骨折。抽搐時(shí)肌肉強(qiáng)直可能造成碰撞傷，家長(zhǎng)需全程守護(hù)直至發(fā)作結(jié)束。觀察抽搐形式（全身性或局部性）、持續(xù)時(shí)間和意識(shí)狀態(tài)，這些信息對(duì)病因判斷有重要價(jià)值。
4、及時(shí)就醫(yī)
首次抽搐、發(fā)作超過5分鐘、伴有嘔吐或意識(shí)障礙時(shí)需立即就診。腦膜炎可能表現(xiàn)為頸強(qiáng)直和嗜睡，癲癇常有反復(fù)發(fā)作史。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、腦電圖或腰椎穿刺檢查，明確病因后針對(duì)性治療，如細(xì)菌性腦膜炎需用注射用頭孢曲松鈉。
5、遵醫(yī)囑用藥
高熱驚厥可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液終止發(fā)作，反復(fù)抽搐者或需口服丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防。對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液可用于退熱，但不可超量使用。所有藥物均需嚴(yán)格按劑量和療程服用，避免自行調(diào)整。癲癇患兒需長(zhǎng)期規(guī)律用藥控制。
日常需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，發(fā)熱初期即可使用退熱藥避免體溫驟升。保證充足水分?jǐn)z入，選擇易消化食物如米粥、面條。避免過度包裹影響散熱，發(fā)熱期間減少劇烈活動(dòng)。有驚厥史的孩子再次發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)提前備好退熱藥和鎮(zhèn)靜藥物，并學(xué)習(xí)急救措施。疫苗接種可預(yù)防部分感染性疾病相關(guān)的抽搐，按時(shí)完成免疫程序很重要。
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