什么叫假性腸梗阻
假性腸梗阻是指具有腸梗阻癥狀但無機(jī)械性阻塞證據(jù)的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、嘔吐和排便排氣減少。
假性腸梗阻可分為急性和慢性兩類。急性假性腸梗阻多由手術(shù)創(chuàng)傷、電解質(zhì)紊亂或藥物副作用誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)腹脹伴腸鳴音減弱。慢性假性腸梗阻常與系統(tǒng)性硬化癥、糖尿病神經(jīng)病變等基礎(chǔ)疾病相關(guān)，癥狀反復(fù)發(fā)作且逐漸加重。部分患者可能出現(xiàn)腸管擴(kuò)張、腸壁水腫等影像學(xué)改變，但消化道造影或內(nèi)鏡檢查均未發(fā)現(xiàn)梗阻病灶。該病診斷需排除機(jī)械性腸梗阻、腸系膜血管病變等器質(zhì)性疾病。
特殊類型如奧吉爾維綜合征多見于老年臥床患者，結(jié)腸顯著擴(kuò)張但無蠕動(dòng)；先天性巨結(jié)腸相關(guān)假性梗阻則與腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失有關(guān)。某些代謝性疾病如甲狀腺功能減退、卟啉病也可引發(fā)類似表現(xiàn)。兒童患者需注意區(qū)分先天性腸道神經(jīng)肌肉發(fā)育異常導(dǎo)致的慢性假性梗阻。
假性腸梗阻患者應(yīng)保持低渣飲食，避免食用產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料，每日分5-6次少量進(jìn)食。急性期需禁食并配合胃腸減壓，慢性患者可嘗試腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。建議記錄每日排便情況及癥狀變化，定期復(fù)查電解質(zhì)和營養(yǎng)指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛或發(fā)熱等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除腸缺血壞死等并發(fā)癥。
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