假性腸梗阻如何治療
假性腸梗阻可通過調(diào)整飲食、藥物治療、胃腸減壓、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能由神經(jīng)系統(tǒng)異常、代謝紊亂、藥物副作用、結(jié)締組織病、腸道感染等因素引起。
1、調(diào)整飲食
急性期需禁食并靜脈補充營養(yǎng),緩解期采用低渣流質(zhì)飲食,逐步過渡至低纖維軟食。每日分6-8次少量進食,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。可適量補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用促動力藥如多潘立酮片加速胃腸排空,或匹維溴銨片緩解平滑肌痙攣。合并感染時需用頭孢克肟顆??刂蒲装Y。電解質(zhì)紊亂者需靜脈補充氯化鉀注射液糾正低鉀血癥。
3、胃腸減壓
通過鼻胃管持續(xù)負(fù)壓吸引減輕腸腔壓力,配合溫生理鹽水灌腸促進排氣排便。減壓期間需監(jiān)測引流量及電解質(zhì)水平,每2小時沖洗管道防止堵塞。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用大承氣湯加減方通腑泄熱,或針灸足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可改善腹脹,配合腹部推拿沿結(jié)腸走向順時針按摩。
5、手術(shù)治療
頑固性病例需行腸造瘺術(shù)緩解梗阻,嚴(yán)重腸缺血者可能需腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需長期使用乳果糖口服溶液預(yù)防粘連性梗阻復(fù)發(fā)。
患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日晨起空腹飲用溫水刺激腸蠕動,避免久坐久臥??祻?fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時腹部隆起維持5秒再緩慢呼氣,每日重復(fù)10-15次。定期復(fù)查腹部平片監(jiān)測腸管擴張情況,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。




