做胃鏡前需要做哪些檢查
做胃鏡前通常需要完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查、心電圖、胃部超聲等檢查，以確保操作安全性和評(píng)估患者耐受性。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查可評(píng)估血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板水平，排除貧血、感染或凝血功能障礙。若存在嚴(yán)重貧血或血小板減少，可能需延遲胃鏡或調(diào)整檢查方案。檢查前無須空腹采血，但需與胃鏡空腹要求時(shí)間錯(cuò)開。
2、凝血功能
通過凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)，判斷出血風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物或肝病患者需重點(diǎn)關(guān)注。異常結(jié)果需提前與醫(yī)生溝通，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
3、傳染病篩查
包括乙肝、丙肝、梅毒等血清學(xué)檢測(cè)，避免交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。陽性患者需安排專用內(nèi)鏡設(shè)備，并加強(qiáng)消毒流程。急診胃鏡可先檢測(cè)后補(bǔ)查。
4、心電圖
中老年或心血管疾病患者需評(píng)估心律及心肌供血情況。頻發(fā)早搏、嚴(yán)重心動(dòng)過緩等可能需術(shù)前用藥干預(yù)。檢查結(jié)果正常方可進(jìn)行普通胃鏡，異常者建議選擇無痛胃鏡。
5、胃部超聲
部分醫(yī)院要求空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行胃竇部超聲，觀察胃排空情況。胃內(nèi)大量潴留液需提前置管引流，防止術(shù)中反流誤吸。該檢查對(duì)幽門梗阻診斷有輔助價(jià)值。
檢查前3天應(yīng)避免進(jìn)食動(dòng)物血制品及鐵劑藥物，前1天晚餐選擇低渣飲食，檢查當(dāng)日嚴(yán)格禁食8小時(shí)禁水4小時(shí)，高血壓患者晨起可用少量水送服降壓藥，糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量，攜帶既往胃鏡報(bào)告及病理結(jié)果供醫(yī)生參考，檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水以防嗆咳，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。
