鞏膜黃染是指眼白部分呈現(xiàn)黃色的異常體征，通常提示體內膽紅素水平升高，可能由多種原因引起，主要包括生理性黃疸、病毒性肝炎、膽道梗阻、藥物性肝損傷以及溶血性疾病等。該癥狀是身體發(fā)出的重要警示信號，需要及時就醫(yī)明確診斷。

一、生理性黃疸

生理性黃疸主要見于新生兒，是由于新生兒肝臟功能尚未發(fā)育成熟，處理膽紅素的能力有限所致。通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達到高峰，7-10天逐漸消退。這是一種正常的生理過程，多數無須特殊治療，通過加強喂養(yǎng)、促進排便即可幫助膽紅素排出。但若黃疸出現(xiàn)過早、程度過重或持續(xù)時間過長，則需警惕病理性黃疸的可能。

二、病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝臟炎癥，常見類型有甲型、乙型、丙型等。病毒感染導致肝細胞受損，肝臟攝取、結合和排泄膽紅素的功能發(fā)生障礙，從而引起鞏膜黃染?；颊叱０橛蟹α?、食欲減退、惡心、厭油膩、肝區(qū)不適等癥狀。治療需針對病因，如乙型肝炎可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，并配合保肝治療如使用復方甘草酸苷片。

三、膽道梗阻

膽道梗阻是指膽汁從肝臟流向腸道的通路被阻塞，常見原因包括膽總管結石、膽管或胰腺腫瘤、膽道狹窄等。梗阻導致膽汁淤積，結合膽紅素反流入血，引發(fā)黃疸?；颊叱柲S染外，常伴有皮膚瘙癢、尿色加深如濃茶、糞便顏色變淺如陶土色，以及腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療關鍵在于解除梗阻，如通過內鏡逆行胰膽管造影取石，或對腫瘤進行手術切除。

四、藥物性肝損傷

藥物性肝損傷是指由各類處方藥、非處方藥、中草藥或保健品及其代謝產物引起的肝臟損害。某些藥物或其代謝產物可直接損傷肝細胞或誘發(fā)免疫反應，導致肝細胞壞死或膽汁淤積，從而出現(xiàn)鞏膜黃染?？赡馨橛修D氨酶升高等表現(xiàn)。首要治療措施是立即停用可疑肝損傷藥物，并遵醫(yī)囑使用保肝降酶藥物，如雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等促進肝細胞修復。

五、溶血性疾病

溶血性疾病是由于紅細胞破壞速度過快，超過骨髓代償能力而引發(fā)的貧血。紅細胞大量破壞后產生過多的未結合膽紅素，超過了肝臟的處理能力，從而導致黃疸。病因包括自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥、輸血反應等?；颊叱S疸外，常表現(xiàn)為貧血、乏力、脾腫大。治療需針對原發(fā)病，如自身免疫性溶血可使用醋酸潑尼松片等糖皮質激素，嚴重脾腫大者可考慮脾切除手術。

當發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染時，應立即就醫(yī)，通常首選消化內科或肝病科就診，由醫(yī)生進行詳細問診、體格檢查，并安排肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等必要檢查以明確病因。日常生活中，應注意休息，避免勞累和飲酒，均衡飲食，適量攝入優(yōu)質蛋白和維生素，避免濫用可能損傷肝臟的藥物或保健品。對于有慢性肝病基礎的患者，需定期隨訪監(jiān)測肝功能，保持情緒穩(wěn)定，積極配合醫(yī)生進行規(guī)范治療與管理。