孕婦尿糖2+通常不正常，可能提示妊娠期高血糖狀態(tài)，需要進(jìn)一步評估。

尿糖2+指尿液中葡萄糖含量升高，在孕期較為常見。孕期腎臟血流量增加，腎小球?yàn)V過率相應(yīng)提高，而腎小管重吸收能力可能相對不足，導(dǎo)致部分葡萄糖隨尿液排出，形成生理性糖尿。這種狀況在孕中晚期更為明顯，尤其在進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)可能呈現(xiàn)尿糖陽性。但尿糖2+屬于較強(qiáng)陽性，不能簡單歸因于生理變化，需警惕是否存在血糖異常。單次尿糖檢測結(jié)果易受多種因素干擾，如檢查前攝入高糖食物、飲料或水果，可能導(dǎo)致一過性尿糖升高。留取尿液標(biāo)本時(shí)若未采用中段尿，也可能因污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。情緒緊張、睡眠不足等應(yīng)激狀態(tài)有時(shí)也會(huì)引起暫時(shí)性尿糖變化。

尿糖2+更需關(guān)注的是病理性原因，尤其是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是指孕期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖耐量異常，是孕期最常見的并發(fā)癥之一。胎盤分泌的多種激素如胎盤生乳素、雌激素、孕激素等具有拮抗胰島素的作用，隨著孕周增加，這些激素水平升高，胰島素抵抗逐漸加重，若孕婦胰島功能無法代償，則可能導(dǎo)致血糖升高。當(dāng)血糖超過腎臟重吸收能力時(shí)，尿液中就會(huì)出現(xiàn)葡萄糖。妊娠期糖尿病對母兒均有潛在風(fēng)險(xiǎn)，可能增加孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病、羊水過多、感染、難產(chǎn)及未來發(fā)展為2型糖尿病的概率，對胎兒則可能造成巨大兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征等不良結(jié)局。除妊娠期糖尿病外，孕前已存在的糖尿病合并妊娠也可引起尿糖2+，且通常血糖控制難度更大。某些腎臟疾病如腎性糖尿，由于腎小管重吸收功能障礙，即使血糖正常也可出現(xiàn)尿糖陽性。

發(fā)現(xiàn)尿糖2+后，孕婦無須過度焦慮，但應(yīng)引起重視并及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，這是診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。孕期管理需綜合飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)和必要時(shí)的藥物治療。飲食方面宜選擇低血糖生成指數(shù)食物，保證營養(yǎng)均衡，控制總熱量攝入，實(shí)行少量多餐。運(yùn)動(dòng)應(yīng)以中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，如散步、孕婦體操等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若生活方式干預(yù)后血糖仍不達(dá)標(biāo)，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。定期監(jiān)測血糖和產(chǎn)檢，密切觀察胎兒生長發(fā)育情況，是保障母嬰安全的重要措施。