谷氨酰氨基轉(zhuǎn)肽酶高是怎么回事
谷氨酰氨基轉(zhuǎn)肽酶高可能與脂肪肝、酒精性肝病、病毒性肝炎、膽道梗阻、藥物性肝損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。可通過戒酒、調(diào)整飲食、保肝治療、抗病毒治療、手術(shù)解除梗阻等方式干預(yù)。
1、脂肪肝
長期高脂飲食或肥胖可能導(dǎo)致肝細胞脂肪堆積，引發(fā)谷氨酰氨基轉(zhuǎn)肽酶升高。患者常伴有肝區(qū)隱痛、血脂異常。建議控制體重，減少動物脂肪攝入，遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物，定期復(fù)查肝功能。
2、酒精性肝病
過量飲酒會直接損傷肝細胞膜，使谷氨酰氨基轉(zhuǎn)肽酶釋放入血。典型表現(xiàn)為晨起惡心、肝掌。需嚴格戒酒，補充維生素B族，必要時使用美他多辛片促進酒精代謝，嚴重者需住院進行血漿置換治療。
3、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒感染后，肝細胞炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致酶指標異常。常見癥狀包括皮膚瘙癢、陶土樣便。確診后應(yīng)進行抗病毒治療，如恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，同時監(jiān)測HBV-DNA載量變化。
4、膽道梗阻
膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫可造成膽汁淤積，反向升高谷氨酰氨基轉(zhuǎn)肽酶。多伴隨皮膚黃染、白陶土樣便。需行MRCP檢查明確梗阻部位，采用ERCP取石或膽管支架植入術(shù)，術(shù)后配合熊去氧膽酸膠囊利膽。
5、藥物性肝損傷
長期服用抗結(jié)核藥或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起藥物性肝炎。特征為用藥后出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱。應(yīng)立即停用可疑藥物，靜脈注射還原型谷胱甘肽注射液，重度損傷需用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜加重肝臟負擔。飲食以低脂高蛋白為主，適量食用燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物。忌食霉變花生等含黃曲霉素食品，運動建議選擇游泳、快走等有氧運動，每周鍛煉3-5次。若指標持續(xù)升高或出現(xiàn)腹脹、蜘蛛痣等表現(xiàn)，應(yīng)及時到消化內(nèi)科或肝病科就診。
