微創(chuàng)治療子宮肌瘤
子宮肌瘤可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、高強(qiáng)度聚焦超聲治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)方式治療。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。
1、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡手術(shù)是在腹部打幾個(gè)小孔,通過(guò)腹腔鏡器械切除肌瘤。這種方式創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適合漿膜下或肌壁間肌瘤。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹脹,一般1-2天可緩解。常用器械包括雙極電凝鉗、超聲刀等。
2、宮腔鏡手術(shù)
宮腔鏡手術(shù)通過(guò)陰道置入宮腔鏡切除黏膜下肌瘤。無(wú)需腹部切口,術(shù)后當(dāng)天即可下床活動(dòng)。可能出現(xiàn)短暫陰道流血,需注意會(huì)陰清潔。手術(shù)器械包含宮腔電切鏡、環(huán)形電極等。
3、高強(qiáng)度聚焦超聲治療
高強(qiáng)度聚焦超聲利用超聲波聚焦產(chǎn)生熱能消融肌瘤。無(wú)需切口,但需核磁共振定位。治療后可能出現(xiàn)下腹隱痛,通常3-5天消失。治療設(shè)備包括磁共振引導(dǎo)聚焦超聲系統(tǒng)。
4、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮。需經(jīng)股動(dòng)脈插管,術(shù)后需臥床12小時(shí)??赡艹霈F(xiàn)栓塞后綜合征,表現(xiàn)為發(fā)熱腹痛。常用栓塞材料有明膠海綿顆粒。
5、射頻消融術(shù)
射頻消融術(shù)通過(guò)電極針產(chǎn)熱破壞肌瘤組織??稍诔曇龑?dǎo)下經(jīng)陰道或腹部穿刺。術(shù)后可能有陰道排液,需保持外陰干燥。設(shè)備包含射頻消融儀和多極消融針。
微創(chuàng)治療后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查超聲,觀察肌瘤變化。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診。平時(shí)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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