單側(cè)肺氣腫的高發(fā)人群有哪些
單側(cè)肺氣腫的高發(fā)人群主要有長期吸煙者、職業(yè)粉塵接觸者、慢性支氣管炎患者、先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏者以及反復(fù)肺部感染者。
1、長期吸煙者
煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺泡彈性減弱并融合形成肺大泡。長期吸煙者可能出現(xiàn)咳嗽、活動后氣促等癥狀，需通過肺功能檢查和胸部CT確診。戒煙是首要干預(yù)措施，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物幫助改善癥狀。
2、職業(yè)粉塵接觸者
煤礦工人、石棉加工人員等職業(yè)群體因長期吸入無機(jī)粉塵，易引發(fā)局限性肺組織破壞。這類人群可能出現(xiàn)胸悶、咳黑痰等表現(xiàn)，建議加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，定期進(jìn)行胸部影像學(xué)篩查，必要時使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥進(jìn)展。
3、慢性支氣管炎患者
慢性氣道炎癥可導(dǎo)致支氣管活瓣性阻塞，使遠(yuǎn)端肺泡內(nèi)氣體潴留?；颊咄ǔＳ卸嗄昕忍凳?，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)單側(cè)胸廓膨隆。治療需控制感染并改善通氣，可選用多索茶堿片聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑。
4、先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏者
這種遺傳性疾病會導(dǎo)致肺組織失去蛋白酶保護(hù)機(jī)制，早期即可出現(xiàn)下肺葉為主的肺氣腫改變?；颊叨嘣谇鄩涯昶诎l(fā)病，需終身補(bǔ)充α1-抗胰蛋白酶，避免肺部感染誘發(fā)急性加重。
5、反復(fù)肺部感染者
肺結(jié)核、肺炎等疾病治愈后遺留的肺組織瘢痕，可能造成局部通氣/血流比例失調(diào)。這類患者需定期復(fù)查胸部CT，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難時可考慮肺減容手術(shù)，平時可接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。
建議高危人群每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查，保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸二手煙和空氣污染物。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能，飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持呼吸肌力量。若出現(xiàn)持續(xù)加重的呼吸困難或咯血癥狀，須立即就醫(yī)評估是否需要外科干預(yù)。
