心肺功能差的癥狀
心肺功能差主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、胸悶胸痛、下肢水腫、疲勞乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。心肺功能差可能與慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、貧血、肥胖等因素有關(guān)。
1、活動(dòng)后氣促
輕度活動(dòng)如爬樓梯或快走時(shí)出現(xiàn)明顯呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸困難。這與肺部氣體交換效率下降、心臟泵血功能減退有關(guān)，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭患者。需通過(guò)肺功能檢查和心臟超聲明確病因。
2、胸悶胸痛
心前區(qū)壓迫感或鈍痛，可能伴隨心悸，多由心肌缺血或肺動(dòng)脈壓力增高導(dǎo)致。冠心病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)癥狀加重，肺動(dòng)脈高壓患者胸痛常持續(xù)存在。建議完善心電圖、冠脈CTA等檢查。
3、下肢水腫
腳踝或小腿對(duì)稱性凹陷性水腫，傍晚加重晨起減輕，是右心衰竭的典型表現(xiàn)。由于靜脈回流受阻，液體滲入組織間隙形成水腫。需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用呋塞米片等利尿劑。
4、疲勞乏力
持續(xù)疲倦感，輕微活動(dòng)即感體力不支，與組織器官供氧不足有關(guān)。貧血患者可能伴隨面色蒼白，慢性肺病患者常有口唇發(fā)紺。建議檢測(cè)血常規(guī)和動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>
5、夜間陣發(fā)性呼吸困難
平臥時(shí)突發(fā)喘息需端坐呼吸，提示左心功能不全。肺淤血導(dǎo)致肺泡順應(yīng)性降低，平臥位時(shí)膈肌上抬加重癥狀?？墒褂蒙硯?kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能，睡眠時(shí)抬高床頭。
心肺功能差患者需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。根據(jù)耐受程度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行或游泳，以不誘發(fā)癥狀為度。肥胖者需控制體重，吸煙者必須戒煙。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，遵醫(yī)囑服用鹽酸貝那普利片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)暈厥時(shí)需立即就醫(yī)。
