慢性非萎縮性胃竇炎伴糜爛怎么治療
慢性非萎縮性胃竇炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、內(nèi)鏡下治療等方式干預(yù)。該病通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、過酸或高脂食物攝入，避免飲酒和濃茶。選擇易消化的食物如小米粥、饅頭，采用少食多餐原則。胃黏膜受損期間可適量食用猴頭菇、秋葵等富含黏蛋白的食物，但需注意個(gè)體耐受性。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，避免空腹服用對胃有刺激性的藥物或食物。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促進(jìn)糜爛面愈合。鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并形成保護(hù)膜，緩解燒心癥狀。若存在幽門螺桿菌感染，需配合抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片進(jìn)行根除治療。用藥期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
3、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌檢測陽性時(shí)需采用四聯(lián)療法，包含鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素。治療期間須完成全程用藥，停藥4周后復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。該菌可通過共餐傳播，建議家庭成員同步檢測。根除治療可配合益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，減少抗生素相關(guān)不良反應(yīng)。
4、保護(hù)胃黏膜
瑞巴派特片可增加胃黏液分泌，增強(qiáng)黏膜屏障功能。避免同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素與非甾體抗炎藥，必要時(shí)可改用對乙酰氨基酚片替代止痛。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間胃反流。長期服藥者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查，監(jiān)測黏膜修復(fù)情況。
5、內(nèi)鏡下治療
對于頑固性糜爛或出血病灶，可考慮內(nèi)鏡下噴灑硫糖鋁混懸凝膠或氬離子凝固術(shù)止血。伴有腸化生或異型增生時(shí)需增加隨訪頻率，每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡。內(nèi)鏡治療后需短期禁食，逐步過渡到流質(zhì)飲食。嚴(yán)重黏膜病變合并出血可能需住院觀察。
慢性非萎縮性胃竇炎伴糜爛患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸異常分泌，可通過正念冥想緩解壓力。戒煙并限制咖啡因攝入，注意餐具消毒以預(yù)防幽門螺桿菌再感染。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便、嘔血時(shí)需立即就醫(yī)，日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性為醫(yī)生提供參考。
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