趾腱筋膜炎與軟組織損傷有什么區(qū)
趾腱筋膜炎與軟組織損傷的區(qū)別主要體現(xiàn)在病變部位、病因機(jī)制及癥狀特征上。趾腱筋膜炎是足底筋膜在趾骨附著點(diǎn)的無(wú)菌性炎癥,而軟組織損傷泛指肌肉、韌帶等組織的機(jī)械性損傷。
趾腱筋膜炎通常由足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā),表現(xiàn)為足趾根部局限性刺痛,晨起或久坐后第一步疼痛明顯,可能伴隨足弓牽拉感。其病理改變包括筋膜膠原纖維變性、鈣鹽沉積,影像學(xué)可見(jiàn)筋膜增厚。治療需采用足弓支撐墊減少牽拉,配合體外沖擊波治療促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重時(shí)可行筋膜部分松解術(shù)。
軟組織損傷多因急性外力作用導(dǎo)致,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)扭傷或撞擊傷,損傷部位可見(jiàn)淤青腫脹,壓痛范圍較廣泛,可能伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。根據(jù)損傷程度分為韌帶拉傷、肌肉撕裂等類型,超聲檢查可明確損傷范圍。急性期需遵循RICE原則制動(dòng)冰敷,慢性期通過(guò)超聲引導(dǎo)下PRP注射促進(jìn)組織再生。
日常需注意選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤足行走加重筋膜負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身可降低軟組織損傷風(fēng)險(xiǎn),損傷后48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷或按摩。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯功能障礙,應(yīng)及時(shí)至足踝外科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)肌骨超聲或MRI明確診斷。
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