房顫是心房顫動(dòng)的簡稱，是一種常見的心律失常，其癥狀主要有心悸、胸悶、呼吸困難、乏力、頭暈等。

一、心悸

心悸是房顫患者最常描述的感受，通常表現(xiàn)為心臟突然出現(xiàn)快速、不規(guī)律且有力的跳動(dòng)感，感覺心臟像要跳出胸腔或漏跳一拍。這種感覺可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，也可能持續(xù)存在。心悸常在情緒激動(dòng)、勞累或飲酒后誘發(fā)或加重?；颊呖赡芤虼烁械浇箲]和不安，影響日常生活。心悸本身是心律失常的直接表現(xiàn)，但持續(xù)的快速心室率會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，長期可能導(dǎo)致心臟功能下降。

二、胸悶

胸悶是房顫的另一個(gè)常見癥狀，患者會(huì)感到胸部有壓迫感、發(fā)緊或不適，有時(shí)與心絞痛的感覺相似。這種胸悶感可能源于心臟泵血效率下降，導(dǎo)致心肌供血相對(duì)不足。胸悶癥狀可能在活動(dòng)時(shí)加重，休息后稍緩解。部分患者可能將胸悶與消化不良混淆，但房顫引起的胸悶通常與心跳節(jié)律紊亂在時(shí)間上相關(guān)。對(duì)于合并有冠狀動(dòng)脈疾病的患者，房顫誘發(fā)的快速心率更容易引發(fā)或加重心肌缺血，導(dǎo)致胸悶癥狀更為明顯。

三、呼吸困難

呼吸困難表現(xiàn)為患者在輕微活動(dòng)甚至休息時(shí)感到氣短、呼吸費(fèi)力或需要深呼吸。這是因?yàn)榉款潟r(shí)心房失去有效收縮，心室充盈不完全，導(dǎo)致心臟每搏輸出量減少，身體各器官尤其是肌肉組織供氧不足。患者可能在爬樓梯、快走等日?；顒?dòng)中感到氣喘吁吁。長期房顫若導(dǎo)致心力衰竭，肺部淤血會(huì)進(jìn)一步加重呼吸困難，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或需要高枕臥位才能入睡的情況。

四、乏力

乏力感是房顫患者全身供血不足的體現(xiàn)，患者常感到異常疲勞、精力不濟(jì)、四肢無力，即使經(jīng)過充分休息也難以緩解。這是由于心臟泵血效率降低，心輸出量下降，無法滿足身體代謝需求所致。乏力可能影響工作能力和生活質(zhì)量，使患者無法進(jìn)行以往能夠勝任的體力活動(dòng)。在老年患者中，乏力可能是房顫唯一或最主要的癥狀，容易被誤認(rèn)為是衰老的正常表現(xiàn)而延誤診斷。

五、頭暈

頭暈是房顫導(dǎo)致腦部供血不足的常見癥狀，患者可能感到頭昏、頭重腳輕、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)暈厥。當(dāng)房顫發(fā)作導(dǎo)致心室率過快或過慢時(shí)，心輸出量會(huì)急劇下降，引起一過性腦缺血。頭暈癥狀尤其在體位改變時(shí)容易發(fā)生，例如從坐位或臥位突然站起時(shí)。對(duì)于本身存在腦血管疾病或頸動(dòng)脈狹窄的患者，房顫誘發(fā)頭暈甚至?xí)炟实娘L(fēng)險(xiǎn)更高，需要特別警惕。

若出現(xiàn)疑似房顫的癥狀，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診，通過心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確診斷。確診后，治療目標(biāo)包括控制心室率、恢復(fù)并維持竇性心律以及預(yù)防血栓栓塞?；颊邞?yīng)保持健康的生活方式，包括低鹽低脂飲食、限制咖啡因和酒精攝入、戒煙、管理體重、控制血壓和血糖。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳，有助于改善心血管功能。同時(shí)，需要遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊或利伐沙班片以預(yù)防中風(fēng)，并定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)心率和凝血功能，避免擅自停藥或調(diào)整劑量。