兒童右下肺炎癥嚴(yán)重嗎
兒童右下肺炎癥的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可有效控制，少數(shù)可能進(jìn)展為重癥肺炎。右下肺炎癥通常由細(xì)菌或病毒感染引起，需通過影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確病因。
兒童右下肺炎癥若早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀，肺部聽診可聞及濕啰音，胸片顯示右下肺斑片狀陰影。此時(shí)通過抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等，配合霧化吸入布地奈德混懸液，多數(shù)患兒在1-2周內(nèi)癥狀明顯改善。
若患兒存在免疫缺陷、營(yíng)養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病，或病原體毒力較強(qiáng)時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、血氧飽和度下降等表現(xiàn)，胸片顯示大片實(shí)變影，甚至合并胸腔積液。此類情況需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療如注射用頭孢曲松鈉，必要時(shí)需氧療或機(jī)械通氣支持。極少數(shù)重癥患兒可能并發(fā)膿毒癥、多器官功能障礙等危及生命的狀況。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率及體溫變化，保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵(lì)患兒多飲水以稀釋痰液。飲食應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹氣球等，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若治療3天后癥狀無緩解或出現(xiàn)嗜睡、拒食等情況，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。定期隨訪胸片直至炎癥完全吸收，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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