1型糖尿病抽煙的危害
1型糖尿病患者抽煙會(huì)顯著加重病情并誘發(fā)多種并發(fā)癥,主要危害包括加速血管病變、增加感染風(fēng)險(xiǎn)、影響血糖控制、損害腎功能及加重神經(jīng)損傷。
1型糖尿病患者抽煙時(shí),尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致微循環(huán)障礙,進(jìn)而加速糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病足的進(jìn)展。長(zhǎng)期抽煙還會(huì)降低機(jī)體免疫力,使患者更容易發(fā)生肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染,感染后血糖波動(dòng)更為劇烈。
抽煙會(huì)通過(guò)拮抗胰島素作用加重胰島素抵抗,即使規(guī)律注射胰島素也難以穩(wěn)定血糖。煙草中的有害物質(zhì)可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,加速糖尿病腎病發(fā)展至尿毒癥階段。抽煙會(huì)加重周圍神經(jīng)的氧化應(yīng)激損傷,使肢體麻木、疼痛等糖尿病神經(jīng)病變癥狀提前出現(xiàn)并惡化。
1型糖尿病患者應(yīng)立即戒煙并避免二手煙暴露,可通過(guò)戒煙門診進(jìn)行行為干預(yù)和尼古丁替代治療,同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食上增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期篩查眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)傳導(dǎo)功能,建立由內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科和戒煙專科組成的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)。
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