過敏性鼻炎和其他鼻炎有什么區(qū)別
過敏性鼻炎與其他鼻炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀特點(diǎn)和治療方法。過敏性鼻炎由過敏原觸發(fā)，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢；其他鼻炎如感染性、血管運(yùn)動(dòng)性則多由病毒、細(xì)菌或環(huán)境刺激引起，癥狀常包括膿涕、鼻塞和頭痛。兩者在發(fā)病機(jī)制、檢查手段和用藥選擇上均有差異。
1、病因差異
過敏性鼻炎由免疫系統(tǒng)對過敏原過度反應(yīng)導(dǎo)致，常見過敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等，發(fā)病與遺傳傾向相關(guān)。其他鼻炎中，感染性鼻炎多由鼻病毒、腺病毒等病原體引發(fā)，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎則與溫度變化、辛辣食物等物理刺激有關(guān)，藥物性鼻炎通常因長期濫用減充血?jiǎng)┱T發(fā)。
2、癥狀特點(diǎn)
過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為突發(fā)性連續(xù)噴嚏每次3-5個(gè)、大量清水樣鼻涕和鼻部瘙癢，常伴眼結(jié)膜充血。感染性鼻炎多見黏稠黃綠色膿涕，伴隨咽喉痛、低熱等全身癥狀；萎縮性鼻炎以鼻干、結(jié)痂和惡臭為特征；激素性鼻炎突出表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞。
3、檢查方法
過敏性鼻炎需通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測確認(rèn)過敏原，鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。其他鼻炎中，感染性鼻炎可通過鼻咽拭子PCR檢測病原體，萎縮性鼻炎需鼻內(nèi)鏡觀察黏膜萎縮程度，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎主要依靠排除性診斷。
4、治療藥物
過敏性鼻炎首選鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片。感染性鼻炎需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或奧司他韋膠囊；血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎可使用異丙托溴銨鼻噴霧劑；萎縮性鼻炎需維生素A軟膠囊配合生理鹽水沖洗。
5、病程轉(zhuǎn)歸
過敏性鼻炎呈反復(fù)發(fā)作性，脫離過敏原可緩解但易復(fù)發(fā)，部分兒童患者隨年齡增長可能自愈。急性感染性鼻炎病程7-10天，慢性鼻炎可能持續(xù)數(shù)月；萎縮性鼻炎屬進(jìn)行性病變；藥物性鼻炎停藥后癥狀可逆，但黏膜損傷恢復(fù)需3-6個(gè)月。
建議過敏性鼻炎患者做好環(huán)境控制，定期清洗床品并使用空氣凈化器，外出佩戴防花粉口罩。其他鼻炎患者應(yīng)避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎，鼻塞嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑但不超過7天。所有鼻炎患者均需保持鼻腔濕潤，可每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗2-3次，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血性分泌物應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。
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