小便拉不干凈怎么回事
小便拉不干凈可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起,可通過(guò)藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、前列腺增生
前列腺增生壓迫尿道會(huì)導(dǎo)致排尿不暢、尿后滴瀝??赡芘c雄激素水平異常、年齡增長(zhǎng)有關(guān),常伴隨尿頻、夜尿增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿路感染
細(xì)菌感染引發(fā)的尿道炎或膀胱炎會(huì)造成尿不盡感,多與衛(wèi)生不良、飲水不足相關(guān),可能伴有尿急、尿痛。建議查尿常規(guī)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物,同時(shí)每日飲水2000毫升以上。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急后殘留感,病因包括盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)異常??赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練改善,必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片配合凱格爾運(yùn)動(dòng)。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷等導(dǎo)致的神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙會(huì)影響膀胱排空,表現(xiàn)為排尿中斷、殘余尿增多。需治療原發(fā)病,間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需膀胱造瘺。
5、尿道狹窄
外傷或炎癥引起的尿道變窄會(huì)阻礙尿液排出,可能出現(xiàn)尿線(xiàn)變細(xì)、排尿費(fèi)力。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),重度需尿道成形術(shù),術(shù)后可短期服用鹽酸環(huán)丙沙星片預(yù)防感染。
日常應(yīng)避免憋尿,減少咖啡因及酒精攝入,保持會(huì)陰清潔干燥。男性50歲后建議每年檢查前列腺特異性抗原,女性反復(fù)尿路感染者需排查婦科炎癥。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,須及時(shí)泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。
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