土鱉蟲具有破血逐瘀、續(xù)筋接骨的功效，主要用于治療跌打損傷、筋傷骨折以及血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛等病癥。

一、破血逐瘀

土鱉蟲的破血逐瘀功效主要體現(xiàn)在其能夠消散瘀血、通利血脈。這一功效適用于血行不暢或離經(jīng)之血瘀滯體內(nèi)引起的病癥，例如女性因寒凝氣滯導致的血瘀經(jīng)閉，表現(xiàn)為月經(jīng)數(shù)月不行、小腹冷痛拒按。也常用于產(chǎn)后惡露不盡、瘀血阻滯引起的腹部刺痛。其作用機制與促進血液循環(huán)、抑制血小板聚集有關。使用時常與其他活血化瘀藥如丹參、川芎等配伍，以增強療效。但孕婦須禁用，以免引起流產(chǎn)。

二、續(xù)筋接骨

土鱉蟲的續(xù)筋接骨功效使其成為治療跌打損傷、筋傷骨折的常用藥材。當外力導致骨骼斷裂、筋肉損傷時，局部會出現(xiàn)腫脹、疼痛、活動受限。土鱉蟲能夠促進骨折斷端的愈合和軟組織修復，減輕疼痛和炎癥反應。臨床常與自然銅、骨碎補等藥物同用，例如在中藥方劑跌打丸中。其有效成分可能刺激成骨細胞活性，加速骨痂形成。使用時應注意，對于開放性骨折或嚴重移位者，須先進行手術復位固定。

三、消散癥瘕

土鱉蟲能夠消散癥瘕，即體內(nèi)形成的腫塊積聚。這類病癥多因氣滯血瘀日久形成，可見于某些慢性疾病如肝硬化所致的肝脾腫大，表現(xiàn)為脅下痞塊、按之堅硬。其藥性走竄，能入血分軟化堅結(jié)、逐漸化解包塊。常與三棱、莪術等破血消癥藥配伍應用?，F(xiàn)代研究顯示其具有抗纖維化、抑制異常組織增生的作用。由于藥力較猛，體虛者應慎用或配伍補益藥物。

四、通絡止痛

土鱉蟲具有通絡止痛的功效，對于瘀血阻滯經(jīng)絡引起的頑固性疼痛有較好效果。適用于痹證日久、關節(jié)變形疼痛的類風濕關節(jié)炎，或外傷后遺留的慢性疼痛。其能疏通經(jīng)絡中的瘀滯，改善局部氣血供應，從而緩解疼痛。常與全蝎、蜈蚣等蟲類藥同用，增強搜風通絡之力。其鎮(zhèn)痛作用可能與抗炎、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)有關。使用時需注意中病即止，不宜長期過量服用。

五、促進組織修復

土鱉蟲能促進組織修復，這一功效不僅體現(xiàn)在骨骼愈合，也適用于各種軟組織損傷的恢復。例如運動損傷導致的肌肉拉傷、韌帶扭傷，或手術后傷口愈合不良。其含有的多種氨基酸、微量元素可能參與細胞再生和膠原蛋白合成，加速修復進程。可內(nèi)服也可研末外敷。對于慢性潰瘍、褥瘡等難愈性創(chuàng)面，與生黃芪、當歸配伍可托毒生肌。但過敏體質(zhì)者外用需謹慎，可能出現(xiàn)皮膚紅疹。

土鱉蟲作為動物藥材，功效顯著但性猛，應在中醫(yī)師指導下辨證使用。日常保健中不可自行濫用，尤其體質(zhì)虛弱、脾胃虛寒或有出血傾向者須謹慎。儲存時應置于陰涼干燥處防蛀。配合適量運動、均衡飲食有助于氣血通暢，增強藥物療效。若服用后出現(xiàn)惡心、皮疹等不適，應立即停用并咨詢醫(yī)生。