房性心律是怎么引起的
房性心律可能由遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響或心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、遺傳因素
部分房性心律與家族遺傳有關(guān)，父母若有心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常病史，子女發(fā)病概率可能增高。這類情況需定期進(jìn)行心電圖監(jiān)測，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)心悸，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
2、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致心房肌細(xì)胞電活動(dòng)紊亂，引發(fā)房性早搏或房性心動(dòng)過速?；颊叱０殡S胸痛、氣短，需通過冠脈造影確診。治療可選用硝酸異山梨酯片改善血流，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)干擾心肌細(xì)胞膜電位，誘發(fā)房性心律失常。常見于長期腹瀉、利尿劑濫用者，需檢測血電解質(zhì)水平。輕度失衡可通過口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鉀。
4、藥物影響
洋地黃類藥物中毒或茶堿類制劑過量可能刺激心房異位起搏點(diǎn)。表現(xiàn)為脈搏不規(guī)則伴惡心嘔吐，應(yīng)立即停藥并監(jiān)測血藥濃度。急救時(shí)可使用地高辛抗體片段注射液中和毒性。
5、心臟結(jié)構(gòu)異常
風(fēng)濕性心臟病、房間隔缺損等器質(zhì)性疾病會(huì)改變心房電傳導(dǎo)路徑。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，需針對(duì)原發(fā)病治療，如二尖瓣狹窄者可行經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后配合華法林鈉片抗凝。
房性心律患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入咖啡因及酒精。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測脈搏變化。飲食需均衡攝入香蕉、菠菜等富鉀食物，高血壓患者應(yīng)控制鈉鹽攝入。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨暈厥，須及時(shí)至心血管內(nèi)科就診。
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