肺癌晚期臨終前癥狀的四大表現(xiàn)有哪些
肺癌晚期臨終前癥狀主要有呼吸困難、意識模糊、疼痛加劇、循環(huán)衰竭四種表現(xiàn)。這些癥狀通常與腫瘤擴(kuò)散、器官功能衰竭等因素有關(guān)，需及時(shí)采取姑息治療緩解痛苦。
1、呼吸困難
肺癌晚期患者因腫瘤壓迫氣道或胸腔積液導(dǎo)致肺通氣障礙，表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺。此時(shí)可采取半臥位緩解癥狀，必要時(shí)需醫(yī)生進(jìn)行吸氧或胸腔穿刺引流。伴隨咳嗽加重時(shí)可能出現(xiàn)血痰，需保持呼吸道濕潤。
2、意識模糊
腫瘤轉(zhuǎn)移至腦部或代謝紊亂會引起嗜睡、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，患者可能出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)定向力喪失。家屬需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。若合并癲癇發(fā)作需使用抗驚厥藥物如苯巴比妥鈉注射液。
3、疼痛加劇
骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)受侵導(dǎo)致持續(xù)性劇痛，常見于胸背部或四肢。醫(yī)生可能采用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物鎮(zhèn)痛。疼痛評估需使用數(shù)字評分法，家屬應(yīng)記錄疼痛發(fā)作規(guī)律供醫(yī)療參考。
4、循環(huán)衰竭
末梢循環(huán)障礙表現(xiàn)為四肢濕冷、血壓下降，與心肺功能失代償有關(guān)。此時(shí)需監(jiān)測心率變化，可能出現(xiàn)心律失常。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意保暖，避免體位性低血壓導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
肺癌晚期患者護(hù)理需注重體位調(diào)整與口腔清潔，每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免嗆咳。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測方法，與醫(yī)護(hù)人員保持溝通。疼痛管理是改善生活質(zhì)量的核心，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。心理支持可通過溫和撫觸、播放舒緩音樂等方式實(shí)施。
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