治腰椎滑脫最好的方法
腰椎滑脫的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等。腰椎滑脫可能與先天發(fā)育異常、外傷、退行性改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢麻木、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
腰椎滑脫患者急性期需嚴格臥床2-4周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕椎間盤壓力。臥床期間可進行踝泵運動預防深靜脈血栓,避免長時間保持同一姿勢。
2、物理治療
急性期過后可采用超短波、紅外線等熱療促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。慢性期推薦腰椎牽引,通過縱向牽拉力增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫。配合超聲波治療可松解軟組織粘連,每次治療20-30分鐘,10-15次為1療程。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。伴有神經(jīng)根水腫時可用甘露醇注射液脫水治療。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需注意成癮性。
4、支具固定
Ⅱ度以下滑脫患者可佩戴硬質(zhì)腰圍3-6個月,選擇前后鋼板加強型支具,每日佩戴不超過8小時。支具需貼合腰椎生理曲度,上緣達肋弓下緣,下緣覆蓋髂嵴。佩戴期間需加強腰背肌鍛煉防止肌肉萎縮,每2小時取下活動10分鐘。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度以上滑脫或保守治療無效時,可選擇后路椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。微創(chuàng)術(shù)式包括經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術(shù),采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定。術(shù)后需佩戴支具3個月,定期復查X線觀察融合情況,6個月內(nèi)避免彎腰負重活動。
腰椎滑脫患者日常應避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負荷。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時保持脊柱中立位??祻推诳蛇M行游泳、平板支撐等低沖擊運動,加強多裂肌和腹橫肌鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入牛奶300-500毫升。出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。




