胃里反酸怎么回事
胃里反酸可能由飲食不當、胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍、食管裂孔疝等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、飲食不當
長期進食辛辣刺激、油膩或過甜食物可能導致胃酸分泌過多。暴飲暴食會加重胃部負擔，躺臥前進食容易引發(fā)反流。這類情況通常伴隨燒心感，但無持續(xù)性疼痛。建議采取少食多餐原則，避免睡前進食，選擇蘇打餅干、饅頭等堿性食物中和胃酸。
2、胃食管反流病
胃食管反流病與食管下括約肌功能障礙有關(guān)，可能表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸噯氣。典型癥狀在平躺時加重，可能引發(fā)慢性咳嗽。確診需胃鏡檢查，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等質(zhì)子泵抑制劑和胃黏膜保護劑。
3、胃炎
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃炎，胃黏膜炎癥會刺激胃酸異常分泌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹，部分伴有惡心嘔吐。治療需結(jié)合枸櫞酸鉍鉀膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物，同時須戒酒并避免空腹服用刺激性藥物。
4、胃潰瘍
胃潰瘍多發(fā)生于胃竇部，潰瘍面暴露會直接受胃酸刺激產(chǎn)生疼痛。疼痛具有節(jié)律性，常發(fā)生于餐后1小時內(nèi)，可能伴隨黑便。除使用艾普拉唑腸溶片等抑酸藥外，需聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊保護潰瘍面，嚴重穿孔時需進行胃部分切除術(shù)。
5、食管裂孔疝
食管裂孔疝屬于解剖結(jié)構(gòu)異常，胃部通過膈肌缺損處疝入胸腔，導致胃酸反流難以控制。典型表現(xiàn)為臥位時反流加重，可能伴隨吞咽困難。輕度可通過泮托拉唑鈉腸溶片控制癥狀，重度需進行腹腔鏡疝修補術(shù)恢復正常解剖位置。
日常需避免穿緊身衣物壓迫腹部，睡眠時抬高床頭15-20厘米。反酸發(fā)作時可飲用少量溫牛奶緩解，但長期依賴可能刺激胃酸分泌。記錄飲食日志有助于識別誘發(fā)食物，體重超標者需控制BMI在24以下。若每周反酸超過2次或伴隨體重下降、嘔血等癥狀，應及時進行胃鏡檢查。
