腦血管搭橋手術(shù)術(shù)后的注意事項(xiàng)
腦血管搭橋手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)與長期預(yù)后與這些注意事項(xiàng)的執(zhí)行密切相關(guān)。
術(shù)后傷口護(hù)理是首要關(guān)注點(diǎn)，保持手術(shù)部位清潔干燥，避免沾水或抓撓，防止感染。觀察傷口有無紅腫滲液，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，預(yù)防血栓形成。同時(shí)可能需使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。飲食上選擇低鹽低脂高蛋白食物，如魚肉、雞胸肉、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激及高膽固醇食品?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開展，初期以床上肢體活動(dòng)為主，后期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練及步行練習(xí)。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需定期復(fù)查頭顱CT或腦血管造影，評估橋血管通暢度及腦血流改善情況。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)橋血管閉塞、吻合口出血或腦過度灌注綜合征。橋血管閉塞表現(xiàn)為原有癥狀復(fù)發(fā)或加重，需緊急就醫(yī)。吻合口出血常伴隨劇烈頭痛、嘔吐，CT檢查可確診。腦過度灌注綜合征多見于高血壓控制不佳者，表現(xiàn)為術(shù)側(cè)頭痛、癲癇發(fā)作，需嚴(yán)格控制血壓。出現(xiàn)上述情況需立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)，必要時(shí)行急診介入或二次手術(shù)。
腦血管搭橋術(shù)后應(yīng)建立健康生活方式，每日監(jiān)測血壓血糖，戒煙限酒，保證充足睡眠?？蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)或頭部撞擊。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮。家屬需協(xié)助記錄每日用藥情況及癥狀變化，陪同定期復(fù)診。若出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等新發(fā)神經(jīng)癥狀，須立即就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期通常需3-6個(gè)月，個(gè)體差異較大，需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
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