過敏性咳喘怎么治療
過敏性咳喘可通過避免過敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式緩解。過敏性咳喘通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、胸悶氣促、夜間加重等癥狀。
1、避免過敏原
明確并遠(yuǎn)離過敏原是治療的基礎(chǔ)。常見過敏原包括室內(nèi)塵螨、霉菌孢子、寵物皮屑、蟑螂分泌物等，可通過環(huán)境控制減少接觸。對(duì)花粉過敏者需關(guān)注季節(jié)變化，外出佩戴口罩。定期清洗床上用品、使用防螨罩、保持室內(nèi)濕度低于50%有助于減少塵螨滋生。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解鼻癢、打噴嚏等過敏癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合長(zhǎng)期控制。需注意部分劑型如滴劑適用于兒童，用藥前應(yīng)排除青光眼、前列腺增生等禁忌證。
3、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑、倍氯米松福莫特羅粉吸入劑等可減輕氣道炎癥反應(yīng)。需掌握正確吸入技巧，吸入后漱口以防口腔念珠菌感染。急性發(fā)作時(shí)可與短效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用，但不宜單獨(dú)長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑。
4、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒通過抑制白三烯通路改善氣道高反應(yīng)性，尤其適用于運(yùn)動(dòng)誘發(fā)或阿司匹林加重型咳喘。該藥對(duì)鼻部癥狀也有緩解作用，常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適，用藥期間需監(jiān)測(cè)情緒變化。
5、免疫治療
對(duì)塵螨等明確單一過敏原者，可考慮皮下注射或舌下含服特異性免疫治療。該療法通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受，療程需持續(xù)3-5年。治療初期可能發(fā)生局部紅腫或全身過敏反應(yīng)，應(yīng)在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
過敏性咳喘患者需建立規(guī)律作息，保證充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果、深綠色蔬菜，適量補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫平衡。避免食用可能誘發(fā)過敏的堅(jiān)果、海鮮等食物。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽可改善肺功能，但寒冷天氣運(yùn)動(dòng)需做好熱身和呼吸道防護(hù)。室內(nèi)可使用空氣凈化器減少懸浮顆粒物，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。記錄癥狀日記有助于識(shí)別潛在誘因，建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能評(píng)估控制效果。
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