腸壁增厚是什么病
腸壁增厚可能是由克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、腸道腫瘤或腸梗阻等疾病引起的。腸壁增厚通常與炎癥反應(yīng)、感染、腫瘤增生或機(jī)械性梗阻等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。
1、克羅恩病
克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可累及胃腸道的任何部位,但以回腸末端和結(jié)腸多見(jiàn)。腸壁全層受累導(dǎo)致增厚,可能伴隨腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片或注射用英夫利西單抗等藥物控制炎癥,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變腸段。
2、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎主要累及結(jié)腸黏膜層,腸壁增厚多因反復(fù)炎癥和水腫導(dǎo)致。典型癥狀包括黏液膿血便、里急后重感。治療可選用柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液或環(huán)孢素軟膠囊,急性期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
3、腸結(jié)核
腸結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,好發(fā)于回盲部,腸壁增厚伴干酪樣壞死和潰瘍形成?;颊叱S械蜔?、盜汗、右下腹包塊等表現(xiàn)。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊聯(lián)合乙胺丁醇片進(jìn)行抗結(jié)核治療,療程需持續(xù)6-9個(gè)月。
4、腸道腫瘤
腸道良性腫瘤如脂肪瘤或惡性腫瘤如結(jié)腸癌均可導(dǎo)致局部腸壁增厚。惡性腫瘤多表現(xiàn)為不規(guī)則增厚伴淋巴結(jié)腫大,可能出現(xiàn)便血、腸梗阻等癥狀。確診需結(jié)腸鏡活檢,治療以手術(shù)切除為主,晚期需結(jié)合放化療。
5、腸梗阻
機(jī)械性腸梗阻時(shí)近端腸管因內(nèi)容物淤積而擴(kuò)張?jiān)龊瘢R?jiàn)于腸粘連、腸套疊或疝氣嵌頓。患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排氣排便等表現(xiàn)。需禁食胃腸減壓,絞窄性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。
發(fā)現(xiàn)腸壁增厚后應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激及高纖維食物,選擇低渣流質(zhì)飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。日常注意觀察排便性狀和腹部癥狀變化,定期復(fù)查腸鏡或CT評(píng)估病情。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重驟降需立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),有助于改善腸道免疫功能。
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